婦科疾病可通過婦科檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查等方式診斷。婦科疾病可能由感染、內(nèi)分泌失調(diào)、腫瘤、先天畸形、外傷等因素引起。
1、婦科檢查
婦科檢查是診斷婦科疾病的基礎(chǔ)手段，包括外陰視診、陰道窺器檢查、雙合診或三合診。通過檢查可觀察外陰有無紅腫潰瘍，陰道黏膜是否充血，宮頸有無糜爛息肉，子宮大小位置是否正常，附件區(qū)有無壓痛包塊。常見檢查工具有一次性窺陰器、無菌手套、宮頸刮片等。對(duì)于宮頸病變篩查需配合宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查。
2、影像學(xué)檢查
超聲檢查是婦科最常用的影像學(xué)方法，經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮肌瘤、卵巢囊腫等器質(zhì)性病變。盆腔CT或MRI適用于評(píng)估惡性腫瘤浸潤(rùn)范圍。子宮輸卵管造影可判斷輸卵管通暢性，對(duì)不孕癥診斷有重要價(jià)值。乳腺鉬靶攝影用于乳腺癌篩查，建議40歲以上女性定期檢查。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
陰道分泌物常規(guī)檢查可鑒別細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病等感染性疾病。性激素六項(xiàng)檢測(cè)能評(píng)估卵巢功能，診斷多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病。腫瘤標(biāo)志物如CA125、HE4有助于卵巢癌篩查。人乳頭瘤病毒檢測(cè)聯(lián)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查可提高宮頸癌前病變檢出率。
4、病理學(xué)檢查
宮頸活檢是確診宮頸上皮內(nèi)瘤變的金標(biāo)準(zhǔn)，采用宮頸鉗夾取可疑組織送檢。診斷性刮宮獲取子宮內(nèi)膜標(biāo)本，可鑒別功能失調(diào)性子宮出血與子宮內(nèi)膜癌。術(shù)中快速冰凍病理能指導(dǎo)手術(shù)范圍，如卵巢腫瘤剔除術(shù)中發(fā)現(xiàn)惡性需擴(kuò)大手術(shù)。
5、內(nèi)鏡檢查
宮腔鏡檢查直接觀察宮腔形態(tài)，診斷子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連等疾病，同時(shí)可進(jìn)行息肉切除等治療。腹腔鏡檢查適用于不明原因盆腔痛、不孕癥患者，能發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位病灶、盆腔粘連等微小病變。輸卵管通液術(shù)可在腹腔鏡監(jiān)視下評(píng)估輸卵管功能。
建議女性每年進(jìn)行一次常規(guī)婦科檢查，月經(jīng)異常、異常陰道出血、下腹疼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。檢查前24小時(shí)避免性生活及陰道灌洗，避開月經(jīng)期。保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免長(zhǎng)期使用護(hù)墊。合理膳食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，避免過度勞累和精神緊張。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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