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小孩睪丸扭轉(zhuǎn)怎么確認(rèn)

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小孩睪丸扭轉(zhuǎn)可通過突發(fā)陰囊劇痛、睪丸位置異常抬高、陰囊紅腫等癥狀初步確認(rèn),需立即就醫(yī)通過超聲檢查確診。睪丸扭轉(zhuǎn)可能與精索結(jié)構(gòu)異常、劇烈運動等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為患側(cè)睪丸腫脹、拒碰觸等癥狀。

1、突發(fā)陰囊劇痛

睪丸扭轉(zhuǎn)最典型表現(xiàn)為單側(cè)陰囊突發(fā)持續(xù)性劇痛,疼痛可能向腹股溝或下腹部放射。兒童常因疼痛無法站立或行走,可能伴隨惡心嘔吐等自主神經(jīng)癥狀。家長發(fā)現(xiàn)孩子哭鬧拒按陰囊時需高度警惕。

2、睪丸位置異常

患側(cè)睪丸因精索扭轉(zhuǎn)會呈現(xiàn)橫位或抬高狀態(tài),對比健側(cè)位置明顯不對稱。提睪反射消失是重要體征,輕輕托起陰囊時疼痛可能加重。部分患兒可見睪丸上提至腹股溝區(qū)。

3、陰囊皮膚變化

發(fā)病初期陰囊皮膚可能發(fā)紅發(fā)熱,隨著缺血時間延長會出現(xiàn)紫紺樣變色。觸摸陰囊可發(fā)現(xiàn)睪丸腫脹變硬,陰囊內(nèi)容物整體上移。這些表現(xiàn)需與睪丸炎、附睪炎等疾病鑒別。

4、多普勒超聲檢查

彩色多普勒超聲是確診金標(biāo)準(zhǔn),可顯示睪丸血流信號減弱或消失。超聲還能判斷扭轉(zhuǎn)程度,完全扭轉(zhuǎn)時睪丸動脈血流中斷,部分扭轉(zhuǎn)可能殘留微弱血流信號。檢查應(yīng)在6小時內(nèi)完成。

5、手術(shù)探查指征

當(dāng)臨床高度懷疑但超聲結(jié)果不明確時,需急診手術(shù)探查。術(shù)中可見精索順時針或逆時針旋轉(zhuǎn),睪丸呈暗紅色或黑色。即使手法復(fù)位成功,仍需手術(shù)固定防止復(fù)發(fā)。

家長發(fā)現(xiàn)兒童陰囊疼痛應(yīng)立即送往具備小兒外科的醫(yī)院,黃金救治時間為發(fā)病后6小時內(nèi)。就診前避免熱敷或自行按摩,可嘗試冰敷緩解腫脹。術(shù)后需定期復(fù)查睪丸發(fā)育情況,避免劇烈運動,穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦。日常注意觀察孩子生殖器異常表現(xiàn),青春期前兒童建議每年體檢時增加睪丸檢查項目。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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