灰指甲通常由皮膚癬菌感染引起，主要包括紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌等?；抑讣卓赡芘c共用個人物品、足部多汗、免疫力低下等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為指甲增厚、變色、分層等癥狀。
1、紅色毛癬菌
紅色毛癬菌是灰指甲最常見的致病菌，屬于皮膚癬菌的一種。這類真菌喜歡溫暖潮濕的環(huán)境，常通過直接接觸或共用鞋襪傳播。感染后指甲會逐漸變黃、增厚，表面可能出現(xiàn)凹凸不平。治療需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物，如鹽酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑散、環(huán)吡酮胺搽劑等。
2、須癬毛癬菌
須癬毛癬菌多侵犯趾甲，尤其好發(fā)于長期穿不透氣鞋襪的人群。感染初期指甲邊緣會出現(xiàn)白色斑點，后期可能引起甲板脆裂。該菌對部分抗真菌藥物敏感，臨床常用聯(lián)苯芐唑乳膏、酮康唑洗劑等外用藥，嚴重時需口服伊曲康唑膠囊。
3、絮狀表皮癬菌
絮狀表皮癬菌感染多見于手指甲，常伴隨甲周皮膚脫屑。這類真菌生長緩慢但破壞性強，可導(dǎo)致甲板與甲床分離。治療需堅持用藥數(shù)月，可選用阿莫羅芬搽劑配合口服氟康唑片，同時保持患處干燥清潔。
4、念珠菌屬
白色念珠菌等酵母菌也可能引起灰指甲，常見于經(jīng)常接觸水或糖尿病患者。感染后指甲會變渾濁呈黃褐色，甲周可能有紅腫疼痛。治療需使用針對酵母菌的特異性藥物，如制霉菌素片、克霉唑栓劑等。
5、非皮膚癬菌性霉菌
鐮刀菌、曲霉菌等土壤腐生菌偶可感染指甲，這類感染多發(fā)生于外傷后或免疫力缺陷者。臨床表現(xiàn)與皮膚癬菌感染相似，但常規(guī)抗真菌藥效果較差，需通過真菌培養(yǎng)確診后選擇敏感藥物，如伏立康唑片等。
預(yù)防灰指甲需注意保持手足干燥，避免與他人共用指甲剪、拖鞋等物品。糖尿病患者、老年人等高風險人群應(yīng)定期檢查指甲狀態(tài)。治療期間建議穿透氣鞋襪，每日更換并消毒。飲食上可適當補充蛋白質(zhì)和維生素，幫助指甲修復(fù)。若發(fā)現(xiàn)指甲異常變化，應(yīng)及時就醫(yī)進行真菌學檢查，避免自行用藥導(dǎo)致病情延誤。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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