糜爛性腳氣通常需綜合治療才能除根,主要有保持足部干燥、外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、穿透氣鞋襪、避免交叉感染等方式。
糜爛性腳氣由真菌感染引起,真菌在潮濕環(huán)境中容易繁殖。日常需及時(shí)擦干足部尤其是趾縫,洗腳后可用吹風(fēng)機(jī)冷風(fēng)檔吹干。避免長時(shí)間穿密閉鞋襪,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)更換吸汗棉襪??擅咳沼玫}水或稀釋醋酸浸泡10分鐘幫助收斂創(chuàng)面。
糜爛性腳氣可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散、酮康唑乳膏等外用抗真菌藥。聯(lián)苯芐唑乳膏能抑制真菌細(xì)胞膜合成,硝酸咪康唑散兼具抗炎止癢作用,酮康唑乳膏對(duì)皮膚癬菌效果顯著。用藥需覆蓋皮損周邊2厘米區(qū)域,療程一般持續(xù)2-4周。
對(duì)于頑固性糜爛性腳氣,醫(yī)生可能開具伊曲康唑膠囊、特比萘芬片等口服藥。伊曲康唑膠囊通過干擾真菌細(xì)胞色素P450酶起作用,特比萘芬片能抑制真菌角鯊烯環(huán)氧化酶。口服藥物需配合肝功能監(jiān)測(cè),療程通常為1-2周。
選擇網(wǎng)面運(yùn)動(dòng)鞋或真皮皮鞋等透氣鞋款,避免橡膠雨鞋等密閉鞋具。襪子宜選吸濕排汗的純棉或抗菌纖維材質(zhì),每日更換清洗并用沸水燙洗。夏季可多穿露趾涼鞋,冬季居家可換穿開放式拖鞋保持足部通風(fēng)。
不與他人共用拖鞋、指甲剪等個(gè)人物品,公共浴室建議穿防水拖鞋。家庭成員若有腳氣需同步治療,定期用消毒液擦拭浴室地板。治療期間將舊鞋襪暴曬或丟棄,減少真菌重復(fù)感染機(jī)會(huì)。
除規(guī)范用藥外,糜爛性腳氣患者需注意飲食調(diào)節(jié),適量補(bǔ)充維生素B族和鋅元素有助于皮膚修復(fù)。避免辛辣刺激食物,減少足部出汗。日??删毩?xí)抬腿動(dòng)作促進(jìn)下肢血液循環(huán),選擇透氣性好的鞋子避免長時(shí)間行走摩擦。若出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴管炎等繼發(fā)感染癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)處理。治療期間建議每月復(fù)查真菌鏡檢,直至連續(xù)3次檢查陰性方可確認(rèn)根治。
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