低鉀可能由鉀攝入不足、鉀排出過多、鉀分布異常、遺傳因素、藥物影響等原因引起。低鉀通常表現(xiàn)為肌無力、心律失常、惡心嘔吐等癥狀,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鉀劑、治療原發(fā)病等方式改善。
長期偏食或節(jié)食可能導(dǎo)致鉀攝入不足,常見于過度控制飲食的人群。日常飲食中香蕉、菠菜、土豆等食物富含鉀元素,可通過增加這類食物的攝入量預(yù)防低鉀。若因消化系統(tǒng)疾病導(dǎo)致吸收障礙,需針對原發(fā)病進(jìn)行治療。
頻繁嘔吐、腹瀉或大量出汗會使鉀隨體液流失,高溫作業(yè)者或胃腸炎患者易出現(xiàn)這種情況。使用呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑也會增加鉀排泄。出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯化鉀緩釋片補(bǔ)鉀,同時(shí)需監(jiān)測血鉀水平。
堿中毒或胰島素使用可能導(dǎo)致鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,引發(fā)血清鉀降低。甲狀腺功能亢進(jìn)患者可能出現(xiàn)周期性低鉀麻痹。這種情況需糾正酸堿平衡紊亂,嚴(yán)重時(shí)可靜脈補(bǔ)充門冬氨酸鉀鎂注射液。
家族性周期性麻痹屬于常染色體顯性遺傳病,表現(xiàn)為發(fā)作性低鉀性肌無力?;颊邞?yīng)避免高碳水化合物飲食、劇烈運(yùn)動等誘因,發(fā)作時(shí)需緊急補(bǔ)鉀,可口服枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。
長期服用甘草制劑、β2受體激動劑等藥物可能干擾鉀代謝。使用這些藥物期間應(yīng)定期檢測電解質(zhì),必要時(shí)配合氯化鉀口服溶液補(bǔ)充鉀元素。若出現(xiàn)心悸、肢體麻木等低鉀癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
預(yù)防低鉀需保持均衡飲食,每日攝入適量香蕉、橙子、蘑菇等富鉀食物。高溫環(huán)境工作者應(yīng)注意補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲品。服用利尿劑或存在慢性腹瀉者應(yīng)定期監(jiān)測血鉀,出現(xiàn)肌無力或心慌癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。避免空腹進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動,糖尿病患者需特別注意血糖波動對血鉀的影響。
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