牛黃具有清熱解毒、息風(fēng)止痙、化痰開竅的功效，其主要作用包括治療熱病神昏、中風(fēng)痰迷、驚癇抽搐、咽喉腫痛、口舌生瘡、癰腫疔瘡等，其禁忌主要為孕婦慎用、脾胃虛寒者慎用、過敏體質(zhì)者慎用、不宜長(zhǎng)期或過量服用、不宜與部分西藥同用。

一、清熱解毒

牛黃性味苦涼，歸心、肝經(jīng)，其清解熱毒的作用尤為突出。對(duì)于溫?zé)岵∫鸬母邿釤┰辍⑸窕枳d語，牛黃能清心瀉火，幫助恢復(fù)神志。在治療咽喉腫痛、口舌生瘡、牙齦腫痛等實(shí)熱上攻所致的病癥時(shí)，它也能有效消腫止痛。對(duì)于外科的癰疽疔毒、乳巖、瘰疬等熱毒蘊(yùn)結(jié)所致的瘡瘍腫毒，牛黃常被用于消散癰腫。使用含有牛黃的制劑時(shí)，如安宮牛黃丸、牛黃解毒片，必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行加大劑量或延長(zhǎng)療程，以免損傷脾胃陽氣。

二、息風(fēng)止痙

牛黃具有平肝息風(fēng)、解除痙攣的功效。當(dāng)熱極生風(fēng)，或肝陽化風(fēng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)高熱驚厥、四肢抽搐、角弓反張，甚至小兒急驚風(fēng)時(shí)，牛黃能清肝熱、息肝風(fēng)，緩解肌肉的強(qiáng)直和痙攣。這一作用對(duì)于腦卒中急性期出現(xiàn)的肢體強(qiáng)痙、手足躁動(dòng)等癥狀也有一定的輔助治療價(jià)值。常用的含牛黃息風(fēng)止痙的中成藥有牛黃清心丸、小兒驚風(fēng)散等。由于驚風(fēng)抽搐病情危急，家長(zhǎng)需立即帶孩子就醫(yī)，由醫(yī)生診斷后決定是否使用及如何使用相關(guān)藥物。

三、化痰開竅

牛黃能消化熱痰，蘇醒神志，具有化痰開竅的獨(dú)特作用。對(duì)于因熱病、中風(fēng)或癲癇等導(dǎo)致痰熱蒙蔽心竅，出現(xiàn)意識(shí)模糊、昏迷不醒、喉中痰鳴漉漉的癥狀，牛黃可以滌痰清熱，促使神志清醒。在治療中風(fēng)痰迷、癲癇發(fā)作等疾病時(shí)，這一功效常與息風(fēng)止痙相結(jié)合。代表方劑如安宮牛黃丸，便是用于熱閉神昏的急救藥物。神昏有熱閉與寒閉之分，牛黃僅適用于熱閉證，對(duì)于面青身涼、苔白脈遲的寒閉證患者禁用。

四、孕婦慎用

牛黃藥性苦寒，具有瀉下作用，可能刺激子宮平滑肌，存在引發(fā)胎動(dòng)不安甚至流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。孕婦屬于需要慎用牛黃及相關(guān)制品的人群。在妊娠期間，如果出現(xiàn)上火、咽喉不適等癥狀，建議優(yōu)先通過調(diào)整飲食、多飲水、保證休息等生活方式進(jìn)行調(diào)理，必要時(shí)也應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇更為安全的替代藥物。任何含有牛黃成分的中成藥，如牛黃上清片、牛黃解毒膠囊等，孕婦在使用前都必須咨詢專業(yè)醫(yī)師或藥師，評(píng)估用藥的必要性與安全性。

五、脾胃虛寒者慎用

脾胃虛寒者表現(xiàn)為腹部冷痛、喜溫喜按、食欲不振、大便稀溏、畏寒怕冷、舌淡苔白。牛黃的寒涼之性容易進(jìn)一步損傷脾胃的陽氣，加重虛寒癥狀，導(dǎo)致腹痛、腹瀉等不良反應(yīng)。這類人群若確有實(shí)熱證需要清熱，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，并可能需配伍溫中的藥物以制其寒性。日常飲食中，脾胃虛寒者應(yīng)避免食用生冷寒涼的食物，可適當(dāng)食用生姜、山藥、紅棗等溫補(bǔ)脾胃的食材進(jìn)行調(diào)理，從根本上改善體質(zhì)。

使用牛黃時(shí)，必須辨證準(zhǔn)確，嚴(yán)格遵循禁忌。除了孕婦和脾胃虛寒者，過敏體質(zhì)者首次使用應(yīng)警惕過敏反應(yīng)；健康人群也不應(yīng)將其作為日常保健藥長(zhǎng)期服用，以免苦寒傷胃，導(dǎo)致食欲減退、消化不良。在飲食配合上，服用牛黃期間應(yīng)避免同時(shí)進(jìn)食辛辣、油膩、煎炸等助熱生火的食物，以免影響藥效。建議保持飲食清淡，多攝入新鮮蔬菜水果，保證充足的飲水和休息。若出現(xiàn)任何不適，應(yīng)立即停藥并咨詢醫(yī)生。牛黃是珍貴的急救和治療藥材，務(wù)必在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下合理使用。