心跳突然加快伴隨心慌、頭暈、嘔吐可能由低血糖、心律失常、貧血、焦慮發(fā)作、內(nèi)耳眩暈癥等原因引起，可通過(guò)吸氧休息、補(bǔ)液治療、藥物控制、心理干預(yù)、前庭康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、低血糖
血糖水平快速下降會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心悸、冷汗、惡心等癥狀?？赡芘c長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食、胰島素使用過(guò)量等因素有關(guān)。便攜式血糖儀檢測(cè)血糖低于3.9mmol/L可初步判斷，需立即進(jìn)食含糖食物如葡萄糖片。嚴(yán)重時(shí)可靜脈注射50%葡萄糖注射液，后續(xù)需調(diào)整飲食規(guī)律。
2、心律失常
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速或房顫發(fā)作時(shí)，心臟泵血效率下降引發(fā)腦供血不足。動(dòng)態(tài)心電圖可捕捉異常心電活動(dòng)，輕癥可用鹽酸普羅帕酮片控制心率，重癥需射頻消融術(shù)治療。發(fā)作時(shí)可采用valsalva動(dòng)作屏氣用力嘗試終止心動(dòng)過(guò)速。
3、貧血
血紅蛋白低于110g/L時(shí)組織缺氧代償性引起心率增快，常見(jiàn)于缺鐵性貧血。血清鐵蛋白檢測(cè)可確診，需服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液配合維生素C促進(jìn)吸收，重度貧血需輸注濃縮紅細(xì)胞。日常需增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素的食物攝入。
4、焦慮發(fā)作
急性焦慮狀態(tài)下腎上腺素大量分泌引發(fā)軀體化癥狀，可能出現(xiàn)過(guò)度換氣導(dǎo)致的呼吸性堿中毒。心理量表評(píng)估結(jié)合排除性診斷可確認(rèn)，短期可使用勞拉西泮片緩解急性癥狀，長(zhǎng)期需認(rèn)知行為治療配合帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
5、內(nèi)耳眩暈癥
前庭功能障礙引發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈伴自主神經(jīng)癥狀，耳石癥患者改變體位時(shí)癥狀加劇?？赏ㄟ^(guò)變位試驗(yàn)確診，手法復(fù)位治療有效，頑固性眩暈可口服甲磺酸倍他司汀片改善微循環(huán)。建議避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作，睡眠時(shí)墊高頭部30度。
出現(xiàn)此類(lèi)癥狀時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)保持坐位，解開(kāi)領(lǐng)口保持呼吸道通暢。記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。日常需保持規(guī)律作息，避免咖啡因和酒精攝入，高血壓患者需每日監(jiān)測(cè)血壓。若癥狀反復(fù)發(fā)作或持續(xù)超過(guò)30分鐘，須急診排除急性心肌梗死等危重癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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