寶寶對奶粉過敏可通過更換水解奶粉、母乳喂養(yǎng)、使用氨基酸配方奶粉、就醫(yī)排查過敏原、局部皮膚護(hù)理等方式處理。奶粉過敏通常由牛奶蛋白不耐受、遺傳過敏體質(zhì)、免疫系統(tǒng)異常、腸道屏障功能不完善、過早引入配方奶等原因引起。
深度水解奶粉將牛奶蛋白分解成小分子肽段,降低致敏性。部分水解奶粉適用于輕度過敏,可嘗試雀巢肽敏舒、紐太特等產(chǎn)品。使用前需觀察寶寶是否出現(xiàn)嘔吐、濕疹加重等不適癥狀,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步轉(zhuǎn)奶。
母乳含天然免疫球蛋白和益生菌,能幫助建立腸道免疫耐受。母親需嚴(yán)格回避牛奶及奶制品,確保飲食無過敏原污染。若母乳不足可搭配水解奶粉,避免混合喂養(yǎng)時普通奶粉殘留引發(fā)過敏反應(yīng)。
紐康特、恩敏舒等氨基酸配方奶粉完全不含牛奶蛋白成分,適用于重度過敏患兒。這類奶粉有特殊苦味,初次喂養(yǎng)可少量多次嘗試,必要時用滴管輔助喂養(yǎng)。需持續(xù)使用6個月以上再評估耐受情況。
皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測能明確過敏原。若合并便血、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀,需使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏,或醋酸潑尼松片控制急性炎癥。家長應(yīng)記錄寶寶飲食日記協(xié)助醫(yī)生判斷。
濕疹患兒可用地奈德乳膏薄涂患處,每日不超過2次。沐浴后立即涂抹絲塔芙保濕霜維持皮膚屏障。避免使用含香精的濕巾,衣物選擇純棉材質(zhì)并單獨洗滌,室溫保持在24-26℃減少汗液刺激。
家長需定期監(jiān)測寶寶體重增長曲線,避免長期回避飲食導(dǎo)致營養(yǎng)不良。轉(zhuǎn)奶期間可能出現(xiàn)短暫腹瀉,可補(bǔ)充布拉氏酵母菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。所有替代奶粉沖泡時須按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配,過濃或過稀均影響營養(yǎng)吸收。接觸新食物前應(yīng)先做耳后皮膚測試,喂養(yǎng)后觀察72小時無反應(yīng)再逐步加量。若出現(xiàn)眼瞼水腫、持續(xù)性腹瀉等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。
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