降血糖可通過(guò)飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)、健康教育等方法綜合管理。血糖升高可能與胰島素抵抗、胰島功能受損、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為多飲多食多尿、體重下降等癥狀。
控制每日總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧,增加膳食纖維攝入有助于延緩糖分吸收。減少精制糖和飽和脂肪酸攝入,合理分配三餐碳水化合物比例。合并肥胖者需逐步減重,建議采用地中海飲食或低碳水化合物飲食模式。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,結(jié)合抗阻訓(xùn)練每周2-3次。運(yùn)動(dòng)可提高胰島素敏感性,促進(jìn)肌肉組織對(duì)葡萄糖的攝取利用。注意避免空腹運(yùn)動(dòng),隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖,糖尿病視網(wǎng)膜病變者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片、達(dá)格列凈片等口服降糖藥,或胰島素注射液等。藥物選擇需考慮胰島功能、并發(fā)癥情況等因素,不可自行調(diào)整劑量。定期復(fù)查肝腎功能,注意觀(guān)察藥物不良反應(yīng)如胃腸道反應(yīng)、低血糖等。
使用血糖儀定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,記錄波動(dòng)情況為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。糖化血紅蛋白每3-6個(gè)月檢測(cè)一次反映長(zhǎng)期血糖控制水平。合并其他疾病或調(diào)整治療方案時(shí)應(yīng)增加監(jiān)測(cè)頻率,注意采血部位消毒避免感染。
學(xué)習(xí)糖尿病自我管理知識(shí),掌握低血糖識(shí)別與處理技能。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,緩解心理壓力。定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查如眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)等,建立長(zhǎng)期隨訪(fǎng)計(jì)劃與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持溝通。
降血糖需建立個(gè)體化綜合管理方案,除規(guī)范治療外應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如每日步行6000-8000步,避免久坐。飲食注意定時(shí)定量,選擇清蒸、涼拌等低油烹飪方式,限制高糖水果攝入。保證充足睡眠,避免情緒波動(dòng)影響血糖,出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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