嬰兒拉黑色稀大便可能與飲食因素、鐵劑補(bǔ)充、消化道出血、腸道感染、藥物影響等因素有關(guān)。建議家長及時(shí)觀察嬰兒狀態(tài),必要時(shí)就醫(yī)檢查。
母乳或配方奶喂養(yǎng)的嬰兒若近期攝入含鐵量高的輔食,如動(dòng)物肝臟、菠菜等,可能導(dǎo)致大便顏色變深。部分水解蛋白配方奶也可能引起類似現(xiàn)象。這種情況無須特殊處理,調(diào)整飲食后通常可緩解。
正在補(bǔ)充鐵劑的嬰兒可能出現(xiàn)黑色稀便,這是鐵劑未被完全吸收的常見反應(yīng)。建議家長記錄用藥情況,若伴隨嘔吐或食欲下降,需咨詢醫(yī)生是否需要調(diào)整劑量。
上消化道出血時(shí),血液經(jīng)胃酸作用會(huì)形成黑色柏油樣便??赡芘c胃食管反流、應(yīng)激性潰瘍等有關(guān),常伴有哭鬧不安、拒食等癥狀。需立即就醫(yī)進(jìn)行便潛血檢測(cè),必要時(shí)使用蒙脫石散、酪酸梭菌活菌散等藥物保護(hù)胃腸黏膜。
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎可能導(dǎo)致稀便顏色異常,多伴隨發(fā)熱、脫水癥狀。確診需進(jìn)行糞便檢測(cè),治療可選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ等,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液。
某些抗生素或鉍劑類藥物會(huì)暫時(shí)改變大便性狀。家長應(yīng)核對(duì)近期用藥史,停藥后通?;謴?fù)正常。若持續(xù)超過3天或伴隨其他異常,需聯(lián)系兒科醫(yī)生評(píng)估。
家長需每日記錄嬰兒大便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,保持臀部清潔干燥以防尿布疹。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食可能致敏的食物,人工喂養(yǎng)者可嘗試更換低敏配方奶。注意觀察嬰兒精神狀態(tài)、尿量等脫水指征,出現(xiàn)嗜睡、前囟凹陷等表現(xiàn)時(shí)須緊急就醫(yī)。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充嬰幼兒專用益生菌幫助維持腸道菌群平衡。
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