多囊卵巢綜合征患者懷孕后需通過生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測、藥物輔助等方式治療,必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎。多囊卵巢綜合征可能由內(nèi)分泌紊亂、胰島素抵抗等因素引起,妊娠期需重點(diǎn)關(guān)注血糖、激素水平及胎兒發(fā)育情況。
保持每日30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動如散步,控制體重增長在合理范圍。飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,避免高糖高脂飲食。保證7-8小時(shí)規(guī)律睡眠,減輕心理壓力有助于維持激素穩(wěn)定。
妊娠早期每2周監(jiān)測孕酮、HCG水平,孕中期起增加血糖、血壓檢測頻率。通過超聲動態(tài)觀察卵泡發(fā)育及子宮內(nèi)膜厚度,必要時(shí)進(jìn)行宮頸長度測量預(yù)防早產(chǎn)。糖耐量試驗(yàn)建議在孕24-28周重復(fù)進(jìn)行。
對于黃體功能不足者,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片補(bǔ)充孕激素。胰島素抵抗患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下評估二甲雙胍緩釋片的使用必要性。所有藥物使用需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生制定的劑量方案。
重點(diǎn)防范妊娠期糖尿病、子癇前期等并發(fā)癥,出現(xiàn)多飲多尿、視物模糊等癥狀需立即就醫(yī)。建議自備家用血糖儀監(jiān)測空腹及餐后血糖,血壓異常波動時(shí)需加強(qiáng)尿蛋白檢測。
孕晚期需評估胎兒大小及產(chǎn)道條件,警惕巨大兒導(dǎo)致的難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。剖宮產(chǎn)指征可適當(dāng)放寬,產(chǎn)后需繼續(xù)監(jiān)測血糖及激素水平,母乳喂養(yǎng)期間用藥需重新評估安全性。
妊娠期間每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品不少于100克,補(bǔ)充葉酸持續(xù)至孕12周。保持每周3次以上30分鐘孕婦瑜伽等運(yùn)動,避免長時(shí)間臥床。建立規(guī)范的產(chǎn)檢檔案,所有用藥變更需經(jīng)產(chǎn)科與內(nèi)分泌科醫(yī)生共同評估,出現(xiàn)陰道流血、劇烈腹痛等急癥癥狀需立即急診處理。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)應(yīng)重點(diǎn)檢查卵巢功能恢復(fù)情況,制定長期健康管理方案。
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