激素六項(xiàng)檢查主要用于評(píng)估內(nèi)分泌功能,包括促卵泡生成素、促黃體生成素、催乳素、雌二醇、孕酮、睪酮等六項(xiàng)指標(biāo),可幫助診斷月經(jīng)紊亂、不孕癥、多囊卵巢綜合征等疾病。
激素六項(xiàng)能反映卵巢儲(chǔ)備功能和排卵狀態(tài)。促卵泡生成素和促黃體生成素比值異??赡芴崾径嗄衣殉簿C合征,雌二醇水平過(guò)低可能預(yù)示卵巢早衰。對(duì)于不孕患者,該檢查可明確是否存在排卵障礙或黃體功能不足。
青春期女性出現(xiàn)原發(fā)性閉經(jīng)、育齡期女性出現(xiàn)繼發(fā)性閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)時(shí),需通過(guò)激素六項(xiàng)排查下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常。催乳素升高可能導(dǎo)致閉經(jīng)溢乳綜合征,孕酮水平不足可能引起黃體期出血。
圍絕經(jīng)期女性檢查促卵泡生成素和雌二醇可判斷卵巢功能衰退程度。促卵泡生成素超過(guò)40IU/L且雌二醇低于20pg/ml時(shí),通常提示進(jìn)入絕經(jīng)狀態(tài)。該檢查還能鑒別更年期癥狀與甲狀腺功能異常。
睪酮水平升高伴多毛、痤瘡可能提示多囊卵巢綜合征或腎上腺皮質(zhì)增生癥。催乳素顯著增高需排除垂體泌乳素瘤。這些指標(biāo)異常時(shí)需進(jìn)一步做腎上腺CT或垂體MRI檢查。
試管嬰兒治療前需通過(guò)激素六項(xiàng)評(píng)估卵巢反應(yīng)性,輔助制定促排卵方案。絕經(jīng)后激素替代治療期間需定期監(jiān)測(cè)雌二醇水平,避免子宮內(nèi)膜過(guò)度增生。多囊卵巢綜合征患者用藥后需復(fù)查睪酮和促黃體生成素。
進(jìn)行激素六項(xiàng)檢查前需注意:月經(jīng)周期第2-4天是基礎(chǔ)性激素檢測(cè)的最佳時(shí)機(jī),檢查前1天避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,空腹8小時(shí)以上采血更準(zhǔn)確。長(zhǎng)期服用避孕藥或激素類(lèi)藥物者需停藥1個(gè)月后復(fù)查。檢查結(jié)果需由內(nèi)分泌科或婦產(chǎn)科醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷,不可自行解讀。日常保持規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)有助于維持激素水平穩(wěn)定。
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