藥流后一個(gè)月還在出血可能與子宮復(fù)舊不良、宮內(nèi)殘留、感染等因素有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)排查。藥流后陰道出血通常持續(xù)1-3周,超過4周需警惕病理因素。
藥流后子宮內(nèi)膜修復(fù)需要時(shí)間,部分人群因個(gè)體差異可能出現(xiàn)少量間斷出血,伴隨輕微下腹墜脹,此時(shí)超聲檢查若未見異常,可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒等促進(jìn)子宮收縮,同時(shí)注意休息避免勞累。宮內(nèi)殘留組織是常見誘因,可能因孕囊排出不全導(dǎo)致持續(xù)性出血,伴有血塊或組織物排出,需通過超聲確認(rèn)后行清宮術(shù)或服用米非司酮片輔助排出。生殖系統(tǒng)感染如子宮內(nèi)膜炎也可能引發(fā)長期出血,多伴隨發(fā)熱、分泌物異味等癥狀,需進(jìn)行分泌物檢測(cè)后使用甲硝唑片、頭孢克肟膠囊等抗感染治療。激素水平紊亂時(shí)子宮內(nèi)膜脫落不規(guī)則,表現(xiàn)為淋漓出血,可通過炔雌醇環(huán)丙孕酮片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。極少數(shù)情況下需排查凝血功能障礙或?qū)m頸病變等罕見病因。
藥流后應(yīng)每日觀察出血量及顏色變化,避免盆浴、性生活及劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰清潔。飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素食物,預(yù)防貧血。若出血量突然增多、出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腹痛,須立即就診。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲確認(rèn)子宮恢復(fù)情況,后續(xù)避孕措施需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范實(shí)施。
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