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急性中毒性腦病怎么治

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急性中毒性腦病可通過脫離毒源、氧療支持、藥物治療、血液凈化、高壓氧治療等方式干預。該病通常由重金屬中毒、藥物過量、一氧化碳中毒、有機溶劑接觸、農(nóng)藥暴露等原因引起。

1、脫離毒源

立即終止毒物接觸是首要措施。氣體中毒者需轉移至通風環(huán)境,皮膚污染者用清水沖洗15分鐘以上,口服中毒者若未超過1小時可考慮洗胃。需注意部分毒物如腐蝕性物質禁止催吐。

2、氧療支持

存在意識障礙或低氧血癥時需給予鼻導管吸氧,氧流量控制在5升/分鐘。一氧化碳中毒者需使用面罩高流量吸氧,必要時行氣管插管機械通氣。持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度維持在95%以上。

3、藥物治療

根據(jù)毒物類型選用特效解毒劑,如鉛中毒用依地酸鈣鈉注射液,有機磷中毒用氯解磷定注射液。腦水腫患者可靜脈滴注甘露醇注射液,抽搐發(fā)作時使用地西泮注射液控制癥狀。

4、血液凈化

對于甲醇、乙二醇等可透析毒物,或合并急性腎功能衰竭者,需進行血液灌流或連續(xù)性腎臟替代治療。治療時機越早效果越好,一般需持續(xù)4-6小時。

5、高壓氧治療

一氧化碳中毒后4-6小時內(nèi)接受2.5個大氣壓的高壓氧治療,可顯著減少遲發(fā)性腦病發(fā)生。每次治療90分鐘,每日1-2次,療程根據(jù)病情嚴重程度調(diào)整。

急性期后需進行營養(yǎng)支持,給予高蛋白、高維生素飲食,適當補充B族維生素和谷氨酰胺??祻碗A段可配合認知訓練和肢體功能鍛煉,避免接觸同類毒物。定期復查腦電圖和頭顱磁共振評估恢復情況,出現(xiàn)記憶力減退或運動障礙時應及時復診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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