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腰脊柱骨折會不會癱瘓

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脊柱骨折是否導(dǎo)致癱瘓需根據(jù)骨折嚴重程度和神經(jīng)損傷情況判斷。多數(shù)腰脊柱骨折不會引起癱瘓,但嚴重骨折合并脊髓損傷可能導(dǎo)致下肢癱瘓。

腰脊柱骨折后是否癱瘓主要取決于骨折類型和脊髓受累程度。穩(wěn)定性骨折如單純椎體壓縮性骨折,椎體高度丟失不超過50%且無神經(jīng)壓迫時,通常僅表現(xiàn)為腰痛和活動受限,不會影響下肢功能。這類患者可通過臥床休息、支具固定及康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù),癱瘓概率極低。若骨折涉及椎弓根、椎板或關(guān)節(jié)突等后柱結(jié)構(gòu),但未造成椎管明顯占位,神經(jīng)功能多數(shù)可保留,僅少數(shù)因血腫壓迫出現(xiàn)短暫肌力下降。

當(dāng)骨折為爆裂型或骨折脫位型時,椎體后壁骨塊突入椎管或脊柱序列嚴重紊亂,可能直接損傷脊髓或馬尾神經(jīng)。脊髓圓錐損傷表現(xiàn)為雙下肢癱瘓、會陰區(qū)感覺喪失及大小便失禁,馬尾神經(jīng)損傷則出現(xiàn)不對稱性下肢無力、鞍區(qū)麻木及排尿困難。此類患者需緊急手術(shù)減壓固定,但神經(jīng)功能恢復(fù)程度與損傷嚴重性和治療時機密切相關(guān),部分患者可能遺留永久性癱瘓。

腰脊柱骨折患者應(yīng)避免腰部負重和劇烈運動,臥床期間需定時翻身預(yù)防壓瘡,飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D促進骨骼愈合。康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進行核心肌群訓(xùn)練和漸進性負重練習(xí),使用腰圍保護脊柱穩(wěn)定性。若出現(xiàn)下肢麻木、肌力減退或排尿異常,須立即就醫(yī)評估神經(jīng)功能。定期復(fù)查影像學(xué)明確骨折愈合情況,必要時通過物理治療改善神經(jīng)功能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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