癲癇持續(xù)發(fā)作需立即采取急救措施并送醫(yī)治療,主要處理方式有保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作時(shí)間、避免強(qiáng)行約束、及時(shí)使用抗癲癇藥物。
癲癇持續(xù)發(fā)作是指癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過5分鐘或兩次發(fā)作間意識(shí)未完全恢復(fù)的狀態(tài),屬于神經(jīng)科急癥。發(fā)作時(shí)應(yīng)迅速移開患者周圍尖銳物品,將患者調(diào)整為側(cè)臥位防止誤吸,松解領(lǐng)口腰帶等束縛物。不可強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物到口腔,避免造成骨折或窒息。記錄發(fā)作起始時(shí)間對(duì)后續(xù)治療有重要參考價(jià)值。若現(xiàn)場(chǎng)備有地西泮直腸凝膠或咪達(dá)唑侖鼻噴霧劑等急救藥物,可按說明書使用。發(fā)作超過5分鐘或首次發(fā)作均需呼叫急救車,轉(zhuǎn)運(yùn)過程中持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征。院內(nèi)治療通常需要靜脈注射地西泮注射液、丙戊酸鈉注射液等抗癲癇藥物,必要時(shí)進(jìn)行氣管插管和腦電圖監(jiān)測(cè)。病因治療需完善頭部CT、MRI及腦脊液檢查,排除腦炎、腦出血等器質(zhì)性疾病。
癲癇患者日常應(yīng)規(guī)律服用卡馬西平片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物,避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素。家屬需學(xué)習(xí)急救知識(shí),制作包含患者基本信息、用藥記錄的急救卡隨身攜帶。飲食注意補(bǔ)充維生素B6和鎂元素,可適量食用香蕉、深綠色蔬菜等富含這些營(yíng)養(yǎng)素的食物。運(yùn)動(dòng)選擇游泳、散步等低風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目,避免登山、潛水等可能誘發(fā)發(fā)作的活動(dòng)。定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度,根據(jù)發(fā)作控制情況調(diào)整治療方案。
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