兒童夜間高熱可通過物理降溫、藥物退熱、補充水分、觀察癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。夜間高熱通常由病毒感染、細菌感染、疫苗接種反應(yīng)、中耳炎、肺炎等原因引起。
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激??膳浜贤藷豳N敷于額頭,每4小時更換一次。保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,穿著單層棉質(zhì)衣物。
體溫超過38.5攝氏度時需遵醫(yī)囑使用退熱藥,如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩種退熱藥間隔4-6小時,24小時內(nèi)用藥不超過4次。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,記錄用藥時間與體溫變化。避免使用阿司匹林等可能引起瑞氏綜合征的藥物。
每15-20分鐘給予少量溫開水或口服補液鹽,單次飲水量按5毫升/公斤體重計算。觀察尿液顏色,若呈深黃色需增加補液量??蛇m量飲用稀釋的蘋果汁或米湯,避免含糖飲料。出現(xiàn)嘴唇干裂、尿量減少等脫水表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。
監(jiān)測發(fā)熱頻率與熱型,記錄最高體溫及持續(xù)時間。注意是否伴隨皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等警示癥狀。檢查咽部有無充血、扁桃體是否腫大,耳道有無分泌物。若發(fā)熱持續(xù)超過72小時或體溫反復(fù)超過40攝氏度需緊急處理。
3月齡以下嬰兒體溫超過38攝氏度、3-6月齡超過39攝氏度需立即就診。出現(xiàn)驚厥、意識模糊、呼吸急促、皮膚瘀斑等嚴重癥狀時,應(yīng)撥打急救電話。就醫(yī)時攜帶體溫記錄本,向醫(yī)生詳細描述發(fā)熱起病時間、伴隨癥狀及用藥情況。
家長應(yīng)保持兒童臥床休息,臥室保持空氣流通但避免直接吹風。飲食選擇易消化的粥類、面條等,少量多餐。退熱后24小時內(nèi)避免劇烈運動,每日測量體溫3次直至完全正常。注意觀察是否有咳嗽加重、耳痛等并發(fā)癥表現(xiàn),恢復(fù)期出現(xiàn)新發(fā)癥狀需復(fù)診。建立家庭健康檔案,記錄每次發(fā)熱情況以供后續(xù)診療參考。
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