剖腹產(chǎn)后一般2-3天會(huì)有奶水分泌,部分產(chǎn)婦可能延遲至4-5天。乳汁分泌時(shí)間與個(gè)體差異、哺乳頻率、激素水平等因素相關(guān)。
產(chǎn)后2-3天分泌的初乳呈淡黃色,含有豐富免疫球蛋白和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。此時(shí)乳腺管尚未完全通暢,需通過(guò)嬰兒吸吮或按摩刺激泌乳反射。哺乳時(shí)應(yīng)采取舒適體位,避免腹部切口受壓,每2-3小時(shí)哺乳一次有助于建立泌乳機(jī)制。部分產(chǎn)婦因麻醉代謝、術(shù)后疼痛或體力消耗,可能出現(xiàn)泌乳延遲,但多數(shù)在5天內(nèi)可自然啟動(dòng)。
若超過(guò)5天仍無(wú)乳汁分泌,需排除垂體功能異常、乳腺發(fā)育不良等病理因素。產(chǎn)后大出血、嚴(yán)重貧血或甲狀腺功能紊亂可能抑制催乳素分泌。哺乳期用藥如多巴胺受體激動(dòng)劑也會(huì)干擾泌乳。此時(shí)應(yīng)評(píng)估產(chǎn)婦生命體征,檢測(cè)血清催乳素水平,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促泌乳藥物。
產(chǎn)后盡早進(jìn)行皮膚接觸可促進(jìn)催產(chǎn)素釋放,剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦清醒后即可嘗試側(cè)臥式哺乳。飲食需保證每日500大卡額外熱量攝入,多食用鯽魚(yú)湯、木瓜等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,但避免過(guò)度油膩。保持每日2000毫升飲水量,維持充足睡眠。若出現(xiàn)乳房脹痛或發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)排除乳腺炎可能。
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