治療陽(yáng)痿的藥物主要有他達(dá)拉非片、西地那非片、伐地那非片、十一酸睪酮軟膠囊、鹽酸達(dá)泊西汀片等。陽(yáng)痿通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起,建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物。
他達(dá)拉非片屬于磷酸二酯酶5抑制劑,能夠改善陰莖海綿體血流,適用于心理性或輕度器質(zhì)性陽(yáng)痿。該藥作用時(shí)間較長(zhǎng),可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng)。用藥期間避免與硝酸酯類藥物聯(lián)用。
西地那非片通過(guò)增強(qiáng)一氧化氮介導(dǎo)的血管舒張作用改善勃起功能,對(duì)糖尿病、高血壓等引起的血管性陽(yáng)痿有效。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括消化不良和視覺(jué)異常。嚴(yán)重心血管疾病患者禁用。
伐地那非片起效較快,適用于偶發(fā)性心理性陽(yáng)痿??赡芤鸨侨皖^暈,與α受體阻滯劑合用時(shí)需謹(jǐn)慎。肝功能不全者需調(diào)整劑量。
十一酸睪酮軟膠囊用于睪酮缺乏導(dǎo)致的陽(yáng)痿,需定期監(jiān)測(cè)激素水平。長(zhǎng)期使用可能抑制自身睪酮分泌,前列腺癌患者禁用。用藥期間應(yīng)檢查紅細(xì)胞壓積和前列腺特異性抗原。
鹽酸達(dá)泊西汀片主要用于合并早泄的陽(yáng)痿患者,通過(guò)調(diào)節(jié)5-羥色胺水平改善性功能。常見(jiàn)惡心、失眠等反應(yīng),癲癇患者慎用。需在性活動(dòng)前1-3小時(shí)服用。
陽(yáng)痿患者除藥物治療外,應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于改善盆底肌功能。飲食上可增加富含精氨酸的食物如核桃、海參,限制酒精攝入。心理性陽(yáng)痿可通過(guò)心理咨詢緩解焦慮,伴侶共同參與治療有助于恢復(fù)信心。定期復(fù)查評(píng)估治療效果,不可自行調(diào)整用藥方案。
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