弱精癥患者可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、輔助生殖技術(shù)等方式提高受孕概率。弱精癥可能與精索靜脈曲張、內(nèi)分泌異常、生殖道感染、免疫因素、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)。
避免長(zhǎng)期暴露于高溫環(huán)境,減少吸煙飲酒頻率,保證每日7-8小時(shí)睡眠。增加富含鋅元素的海產(chǎn)品、堅(jiān)果攝入,每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)??刂企w重指數(shù)在18.5-23.9范圍,避免穿緊身內(nèi)褲。
遵醫(yī)囑使用左卡尼汀口服溶液改善精子能量代謝,注射用尿促性素調(diào)節(jié)垂體功能,維生素E軟膠囊抗氧化。生殖道感染者可用頭孢克肟分散片抗感染,免疫性因素可考慮醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫。用藥期間需定期復(fù)查精液常規(guī)。
精索靜脈曲張患者可行顯微鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù),術(shù)后3-6個(gè)月精子質(zhì)量多能改善。射精管梗阻者可通過(guò)經(jīng)尿道射精管切開(kāi)術(shù)恢復(fù)通路。手術(shù)前后需配合生精藥物治療。
重度弱精癥可考慮宮腔內(nèi)人工授精,將優(yōu)化處理后的精液直接注入宮腔。嚴(yán)重少弱精患者需行卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù),臨床妊娠率可達(dá)40-50%。實(shí)施前需完善染色體檢查。
腎陽(yáng)虛型可用右歸丸溫補(bǔ)腎陽(yáng),腎陰虛型適用左歸丸滋陰補(bǔ)腎。針灸選取關(guān)元、腎俞、三陰交等穴位,隔日治療1次。中藥調(diào)理周期建議3-6個(gè)月,期間監(jiān)測(cè)精液參數(shù)變化。
弱精癥患者備孕期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免接觸輻射和化學(xué)毒物,配偶可同步監(jiān)測(cè)排卵周期。建議每2-3個(gè)月復(fù)查精液分析,治療6-12個(gè)月未孕需考慮升級(jí)輔助生殖方案。日常可適量食用牡蠣、番茄等富含抗氧化物質(zhì)的食物,但需注意食物過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。心理壓力過(guò)大會(huì)影響激素分泌,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。
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