長期胃酸可能引發(fā)反流性食管炎、胃潰瘍、巴雷特食管等疾病。胃酸長期刺激食管和胃黏膜可能導(dǎo)致黏膜損傷、炎癥甚至癌變。
胃酸持續(xù)分泌過多或反流至食管時(shí),食管黏膜無法耐受強(qiáng)酸環(huán)境,逐漸出現(xiàn)充血水腫。反復(fù)損傷修復(fù)過程中,食管下段鱗狀上皮可能被柱狀上皮替代,形成巴雷特食管。胃酸侵蝕胃黏膜屏障后,胃蛋白酶與胃酸共同作用可造成胃黏膜深層缺損,發(fā)展為胃潰瘍。長期未控制的胃潰瘍可能穿孔或癌變。胃酸反流至咽喉部可能誘發(fā)慢性咽炎,反流至氣管可能引起哮喘樣發(fā)作。部分患者可能出現(xiàn)牙齒酸蝕癥。
胃酸相關(guān)疾病發(fā)展通常經(jīng)歷三個(gè)階段。早期僅有燒心、反酸等輕微癥狀,胃鏡檢查可能僅見黏膜充血。中期出現(xiàn)食管糜爛、潰瘍等器質(zhì)性病變,伴隨胸痛、吞咽困難等癥狀。晚期可能發(fā)生食管狹窄、消化道出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。長期胃酸刺激還與食管腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)上升有關(guān),尤其合并巴雷特食管時(shí)癌變概率顯著增加。
建議長期胃酸患者避免高脂飲食、咖啡、濃茶等刺激胃酸分泌的食物,睡前3小時(shí)禁食,睡眠時(shí)抬高床頭??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物,鋁碳酸鎂咀嚼片等黏膜保護(hù)劑,多潘立酮片等促胃腸動(dòng)力藥。若出現(xiàn)嘔血、黑便、體重下降等癥狀需立即就醫(yī),必要時(shí)接受胃鏡檢查評(píng)估黏膜損傷程度。
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