肩胛骨疼痛可能由肌肉勞損、不良姿勢(shì)、頸椎病、肩周炎、膽囊疾病等原因引起,可通過(guò)休息調(diào)整、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
肌肉勞損是肩胛骨疼痛的常見(jiàn)原因,多因長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)、過(guò)度用力或重復(fù)性動(dòng)作導(dǎo)致局部肌肉纖維損傷?;颊叱8械剿嵬椿蚪┯?,活動(dòng)時(shí)加重。改善措施包括適當(dāng)休息、避免負(fù)重活動(dòng)、局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。日常需注意勞逸結(jié)合,工作時(shí)定期變換姿勢(shì)。
長(zhǎng)期低頭使用電子設(shè)備或坐姿不當(dāng)會(huì)使肩頸部肌肉持續(xù)緊張,牽拉肩胛骨周?chē)M織引發(fā)疼痛。典型表現(xiàn)為雙側(cè)肩胛骨內(nèi)側(cè)酸脹,晨起時(shí)明顯。糾正方法需調(diào)整桌椅高度、保持視線與屏幕平齊,并加強(qiáng)肩背部拉伸鍛煉如擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。
頸椎退行性病變可能壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致放射性肩胛區(qū)疼痛,常伴有上肢麻木或頭暈。頸椎病多與年齡增長(zhǎng)、椎間盤(pán)突出有關(guān),可通過(guò)頸椎磁共振確診。治療需遵醫(yī)囑使用頸痛顆粒、甲鈷胺片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物,配合頸椎牽引改善癥狀。
肩關(guān)節(jié)周?chē)浗M織炎癥可蔓延至肩胛骨,導(dǎo)致活動(dòng)受限和夜間痛醒。發(fā)病與關(guān)節(jié)退變、外傷有關(guān),特征為抬手困難。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,并使用洛索洛芬鈉貼劑、依托考昔片、氟比洛芬凝膠貼膏等抗炎藥物。
急性膽囊炎或膽結(jié)石發(fā)作時(shí)可能通過(guò)神經(jīng)反射引起右側(cè)肩胛骨下方牽涉痛,多伴隨右上腹絞痛、惡心嘔吐。此類(lèi)疼痛與飲食油膩相關(guān),需急診就醫(yī)排除急腹癥。治療包括禁食、解痙藥物如消旋山莨菪堿片,嚴(yán)重時(shí)需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
肩胛骨疼痛者日常應(yīng)避免單側(cè)背包或提重物,睡眠時(shí)選擇高度適宜的枕頭,工作間隙可做肩胛骨后縮訓(xùn)練。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周、出現(xiàn)發(fā)熱或活動(dòng)障礙,需及時(shí)至骨科或疼痛科就診,通過(guò)X光、超聲等檢查明確病因。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、雞蛋等食物有助于骨骼健康。
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