漏尿可能由盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變、前列腺增生、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥等原因引起。漏尿通常表現(xiàn)為咳嗽或打噴嚏時(shí)尿液不自主流出、尿頻尿急等癥狀。
1、盆底肌松弛
盆底肌松弛多見(jiàn)于產(chǎn)后女性或中老年人群，妊娠分娩可能導(dǎo)致盆底肌群損傷，年齡增長(zhǎng)會(huì)使肌肉彈性下降。患者可能出現(xiàn)壓力性尿失禁，即在腹壓增加時(shí)漏尿。改善方式包括凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重時(shí)可選擇盆底肌電刺激治療或懸吊手術(shù)。
2、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或尿道炎等感染可能刺激膀胱黏膜，導(dǎo)致尿急尿頻伴漏尿，可能與細(xì)菌感染、衛(wèi)生習(xí)慣不良有關(guān)。患者可能伴隨排尿灼痛、尿液渾濁。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素，配合多飲水沖刷尿道。
3、神經(jīng)系統(tǒng)病變
糖尿病周圍神經(jīng)病變、脊髓損傷等可能干擾膀胱神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)，導(dǎo)致感覺(jué)減退或逼尿肌過(guò)度收縮?；颊呖赡艹霈F(xiàn)充盈性尿失禁或急迫性尿失禁，常伴隨肢體麻木等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療，必要時(shí)使用酒石酸托特羅定片調(diào)節(jié)膀胱功能。
4、前列腺增生
中老年男性前列腺增生可能壓迫尿道，導(dǎo)致排尿困難與殘余尿增多，引發(fā)充盈性漏尿。可能與雄激素水平變化有關(guān)，伴隨尿線變細(xì)、夜尿增多。可遵醫(yī)囑服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片，嚴(yán)重時(shí)需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
5、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥
膀胱逼尿肌異常收縮可能導(dǎo)致尿急尿頻伴漏尿，病因包括特發(fā)性或繼發(fā)于尿路梗阻?；颊呷臻g排尿超過(guò)8次，常突然出現(xiàn)強(qiáng)烈尿意。可通過(guò)膀胱訓(xùn)練改善，必要時(shí)使用琥珀酸索利那新片抑制膀胱過(guò)度活動(dòng)。
建議保持每日飲水1500-2000毫升但避免睡前大量飲水，減少咖啡因及酒精攝入。進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練時(shí)可平躺收縮肛門(mén)及尿道肌肉5-10秒后放松，重復(fù)10-15次為一組，每日練習(xí)3-5組。體重超標(biāo)者需控制體重以降低腹壓，咳嗽或打噴嚏前可交叉雙腿預(yù)防漏尿。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)至泌尿外科或婦科就診評(píng)估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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