宮外孕通常在停經5-8周內通過超聲檢查發(fā)現(xiàn),腹痛和陰道出血多出現(xiàn)在停經6-10周。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床,最常見于輸卵管,需及時干預以避免輸卵管破裂等嚴重并發(fā)癥。
多數(shù)宮外孕患者在停經5-8周時通過陰道超聲檢查可明確診斷。此時血人絨毛膜促性腺激素水平通常超過1500-2000IU/L,但超聲未見宮內妊娠囊。部分患者可能更早發(fā)現(xiàn),如血人絨毛膜促性腺激素水平異常升高或翻倍不理想時,醫(yī)生會提高警惕。早期宮外孕可能無明顯癥狀,僅表現(xiàn)為輕微下腹不適或點滴出血,容易被誤認為先兆流產或月經不調。
典型癥狀如劇烈腹痛和明顯陰道出血多出現(xiàn)在停經6-10周,與胚胎生長導致輸卵管膨脹有關。疼痛常為單側下腹撕裂樣劇痛,可能伴隨肩部放射痛血液刺激膈肌所致。出血量因人而異,可能呈現(xiàn)暗紅色點滴狀或大量鮮紅色出血。約10%患者因輸卵管破裂出現(xiàn)失血性休克,表現(xiàn)為面色蒼白、脈搏細速、血壓下降,需緊急手術。少數(shù)宮外孕可自行吸收,但無法預測,所有疑似病例均需醫(yī)學評估。
建議育齡女性停經后盡早進行妊娠檢查,若確診妊娠且出現(xiàn)異常腹痛或出血,須立即就醫(yī)。日常需注意記錄月經周期,避免吸煙及盆腔炎癥以降低宮外孕風險。確診宮外孕后應根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物保守治療或手術治療,治療后需定期復查血人絨毛膜促性腺激素至正常水平。
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