少尿可能由脫水、泌尿系統(tǒng)梗阻、腎小球疾病、急性腎損傷、心力衰竭等原因引起。少尿是指24小時尿量少于400毫升或每小時尿量少于17毫升,需結(jié)合具體病因采取針對性治療。
長時間未補充水分或大量出汗、腹瀉導致體液丟失過多時,可能引發(fā)少尿。此時機體通過減少尿液排出維持血容量,常伴隨口渴、皮膚干燥等癥狀。輕度脫水可通過口服補液鹽或增加飲水緩解,嚴重脫水需靜脈補液治療。
腎結(jié)石、前列腺增生或腫瘤壓迫可能導致尿路梗阻,尿液無法正常排出。這類少尿多突發(fā)且伴隨患側(cè)腰痛、排尿困難,需通過超聲檢查確診。解除梗阻是治療關(guān)鍵,如體外沖擊波碎石術(shù)或留置導尿管。
急性腎小球腎炎、糖尿病腎病等疾病會損傷腎小球濾過功能,表現(xiàn)為少尿伴水腫、蛋白尿。可能與鏈球菌感染、長期高血壓等因素有關(guān)。需使用呋塞米片、黃葵膠囊等藥物控制癥狀,同時治療原發(fā)病。
嚴重感染、藥物中毒或休克導致腎血流灌注不足時,可能引發(fā)急性腎小管壞死。少尿期通常持續(xù)7-14天,伴隨血肌酐升高。治療需停用腎毒性藥物,必要時進行血液透析,可配合尿毒清顆粒改善腎功能。
心功能減退時腎臟血流減少,激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)導致水鈉潴留。這類少尿多伴呼吸困難、下肢水腫,需使用托拉塞米注射液、地高辛片等藥物改善心功能,同時限制每日飲水量。
出現(xiàn)少尿癥狀時應記錄24小時尿量,避免攝入高鹽食物加重水腫。若持續(xù)少尿超過12小時或伴隨意識改變、胸悶等癥狀,須立即就醫(yī)。日常需控制血壓血糖,慎用非甾體抗炎藥等可能損害腎臟的藥物,定期監(jiān)測腎功能指標。
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