心臟早搏主要表現(xiàn)為心悸、心跳停頓感或胸痛，嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)心力衰竭或猝死。心臟早搏的癥狀主要有心悸、胸悶、頭暈、乏力、心跳停頓感，其危害包括加重原有心臟病、誘發(fā)心律失常、導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)異常、增加猝死風(fēng)險(xiǎn)、影響生活質(zhì)量。
1、心悸
心臟早搏最典型的癥狀是突然出現(xiàn)的心悸感，患者常描述為心臟猛烈撞擊胸腔或漏跳一拍。這種不適多發(fā)生在安靜狀態(tài)或夜間臥床時(shí)，可能與自主神經(jīng)張力變化有關(guān)。頻繁發(fā)作可能引發(fā)焦慮情緒，形成心悸-焦慮的惡性循環(huán)。若早搏次數(shù)超過總心搏的10%，需進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
2、胸悶
部分患者會(huì)伴隨胸悶或壓迫感，尤其在早搏連續(xù)出現(xiàn)時(shí)更為明顯。這種癥狀源于心室充盈不足導(dǎo)致的心輸出量下降，冠心病患者可能出現(xiàn)心絞痛樣發(fā)作。合并器質(zhì)性心臟病時(shí)，胸悶程度往往與早搏頻率呈正相關(guān)，需警惕心肌缺血加重。
3、頭暈
頻發(fā)室性早搏可能引起腦供血不足，表現(xiàn)為短暫頭暈或視物模糊。當(dāng)早搏形成二聯(lián)律、三聯(lián)律時(shí)，心臟泵血效率顯著降低，收縮壓可下降20-30毫米汞柱。老年患者或基礎(chǔ)血壓偏低者更易出現(xiàn)此類癥狀，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生暈厥。
4、乏力
長(zhǎng)期頻發(fā)早搏會(huì)導(dǎo)致慢性心功能不全，患者表現(xiàn)為持續(xù)疲勞和運(yùn)動(dòng)耐量下降。其機(jī)制與心臟無(wú)效收縮增多、心肌耗氧量增加有關(guān)。部分患者會(huì)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，提示可能已進(jìn)展為早搏性心肌病，需超聲心動(dòng)圖評(píng)估心室功能。
5、心跳停頓感
代償間歇引起的特征性癥狀，患者自覺心跳突然停止后又強(qiáng)力搏動(dòng)。房性早搏多表現(xiàn)為停頓后心跳增強(qiáng)，室性早搏則伴隨明顯的落空感。這種癥狀雖多為良性，但若伴隨黑朦或意識(shí)喪失，需排除室速、室顫等惡性心律失常。
心臟早搏患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免濃茶、咖啡等刺激性飲品，每日食鹽攝入不超過5克。建議進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周累計(jì)150分鐘。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲。出現(xiàn)胸悶持續(xù)不緩解、暈厥或夜間呼吸困難時(shí)須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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