慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，主要表現(xiàn)為持續(xù)性氣流受限導(dǎo)致的呼吸困難，屬于混合型呼吸困難吸氣與呼氣均困難。慢阻肺的呼吸困難通常由慢性支氣管炎、肺氣腫等病理改變引起，伴隨咳嗽、咳痰等癥狀，需通過肺功能檢查確診。
1、呼氣性呼吸困難
慢阻肺早期以呼氣性呼吸困難為主，因小氣道狹窄導(dǎo)致氣體呼出不暢?；颊叱８杏X呼氣費力、時間延長，聽診可聞及哮鳴音。此時肺功能檢查顯示第一秒用力呼氣容積下降，建議避免吸煙及接觸粉塵，遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等支氣管擴張劑。
2、吸氣性呼吸困難
隨著病情進展，肺泡結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致肺彈性回縮力減弱，出現(xiàn)吸氣困難?；颊弑憩F(xiàn)為呼吸淺快、動用輔助呼吸肌，可能伴隨桶狀胸體征。需長期氧療改善低氧血癥，配合噻托溴銨粉霧劑等抗膽堿能藥物控制癥狀。
3、混合型呼吸困難
晚期慢阻肺患者多表現(xiàn)為混合型呼吸困難，吸氣與呼氣雙相受阻。這與氣道重塑、肺過度充氣及呼吸肌疲勞有關(guān)，急性加重期可能出現(xiàn)意識模糊。需緊急就醫(yī)處理，必要時使用無創(chuàng)通氣或糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。
4、運動誘發(fā)型
部分患者靜息時無癥狀，但活動后出現(xiàn)明顯氣促。這與運動時耗氧量增加、通氣需求上升有關(guān)。建議進行肺康復(fù)訓(xùn)練，如縮唇呼吸、腹式呼吸等，可聯(lián)合使用茶堿緩釋片改善運動耐力。
5、夜間陣發(fā)性
夜間迷走神經(jīng)興奮可能誘發(fā)支氣管痙攣，導(dǎo)致夜間憋醒。此類患者需監(jiān)測血氧飽和度，睡前可加用孟魯司特鈉片等白三烯受體拮抗劑，保持臥室空氣濕潤。
慢阻肺患者應(yīng)嚴格戒煙，避免呼吸道感染，冬季注意保暖。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋，適量補充維生素D。定期接種流感疫苗與肺炎疫苗，每半年復(fù)查肺功能。若出現(xiàn)痰量增多、膿性痰等急性加重表現(xiàn)，須及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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