鼻息肉主要表現(xiàn)為鼻塞、嗅覺減退、流涕、面部脹痛和打鼾等癥狀。鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜的良性增生性病變,可能與慢性炎癥、過敏反應(yīng)、遺傳因素、阿司匹林不耐受及囊性纖維化等因素有關(guān)。
鼻塞是鼻息肉最常見的癥狀,通常表現(xiàn)為持續(xù)性或進行性加重的鼻腔通氣障礙。鼻息肉體積增大會直接阻塞鼻腔通道,導(dǎo)致呼吸不暢。患者可能需張口呼吸,夜間癥狀加重時可影響睡眠質(zhì)量。鼻塞程度與息肉大小和位置相關(guān),嚴(yán)重時可能出現(xiàn)完全性鼻阻塞。長期鼻塞還可能引發(fā)頭痛和注意力下降等繼發(fā)問題。
嗅覺減退或喪失是鼻息肉的典型表現(xiàn)之一。息肉生長會阻礙氣味分子到達嗅區(qū)黏膜,導(dǎo)致嗅覺傳導(dǎo)障礙。部分患者可能僅表現(xiàn)為嗅覺敏感度下降,嚴(yán)重者可完全喪失嗅覺功能。嗅覺障礙通常與鼻塞程度相關(guān),但少數(shù)情況下即使鼻塞緩解,嗅覺也可能無法完全恢復(fù)。
鼻息肉患者常出現(xiàn)清水樣或黏液性鼻涕增多。息肉刺激可導(dǎo)致鼻黏膜分泌功能亢進,若繼發(fā)感染可能出現(xiàn)膿性鼻涕。后鼻孔滴漏是常見現(xiàn)象,表現(xiàn)為咽部異物感或反復(fù)清嗓動作。長期流涕可能引發(fā)咽喉不適和慢性咳嗽等癥狀。
較大鼻息肉可能引起面部壓迫感或脹痛,疼痛多位于鼻根部、眼眶周圍或前額區(qū)域。當(dāng)息肉阻塞鼻竇開口導(dǎo)致鼻竇炎時,可能出現(xiàn)急性面部疼痛和壓痛。部分患者伴有頭部沉重感,彎腰時癥狀加重。這種疼痛通常呈鈍痛性質(zhì),使用血管收縮劑可能暫時緩解。
鼻息肉導(dǎo)致的鼻腔通氣障礙可能引發(fā)睡眠時打鼾。息肉引起的鼻阻力增加會改變上呼吸道氣流動力學(xué),嚴(yán)重者可合并阻塞性睡眠呼吸暫停?;颊呖赡馨橛兴咧袛?、白天嗜睡等表現(xiàn)。兒童患者可能出現(xiàn)睡眠姿勢異常或夜間驚醒現(xiàn)象。
鼻息肉患者應(yīng)注意保持鼻腔清潔,避免接觸過敏原和刺激性氣體。室內(nèi)使用加濕器有助于緩解鼻部不適,飲食上可適當(dāng)增加維生素C和抗氧化物質(zhì)的攝入。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時到耳鼻咽喉科就診,通過鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查明確診斷。治療方式包括鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧、口服抗組胺藥等藥物保守治療,對于藥物治療無效或息肉較大者可能需要手術(shù)切除。
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