乳腺癌的病理類型主要有非浸潤性癌、浸潤性特殊癌、浸潤性非特殊癌、其他罕見類型癌等。具體需通過病理活檢明確診斷。
非浸潤性癌包括導(dǎo)管原位癌和小葉原位癌,癌細(xì)胞局限于乳腺導(dǎo)管或小葉內(nèi),未突破基底膜。此類癌變惡性程度較低,預(yù)后較好,可通過局部切除配合放療治愈。
浸潤性特殊癌包含乳頭狀癌、髓樣癌、黏液腺癌等亞型。這類癌細(xì)胞已突破基底膜向周圍組織浸潤,但具有特定組織學(xué)特征。其中黏液腺癌生長較緩慢,轉(zhuǎn)移概率相對較低。
浸潤性導(dǎo)管癌和浸潤性小葉癌屬于此類,占乳腺癌的70%-80%。癌細(xì)胞呈浸潤性生長且缺乏特殊結(jié)構(gòu),易發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移。需根據(jù)分期選擇手術(shù)聯(lián)合放化療等綜合治療。
指雌激素受體、孕激素受體和HER2均為陰性的類型,具有侵襲性強(qiáng)、易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)。治療以化療為主,靶向藥物選擇有限。
包括化生性癌、分泌性癌等特殊亞型,臨床病例較少。部分類型對常規(guī)治療不敏感,需個體化制定治療方案。
乳腺癌患者應(yīng)保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,限制高脂肪食物。術(shù)后早期可進(jìn)行上肢功能鍛煉,避免淋巴水腫。定期復(fù)查乳腺超聲、鉬靶等檢查,出現(xiàn)乳房腫塊、皮膚凹陷等異常及時就診。保持良好心態(tài),遵醫(yī)囑完成規(guī)范治療有助于改善預(yù)后。
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