嘴巴里沒(méi)味可能與味覺(jué)減退、口腔疾病、全身性疾病、藥物副作用、心理因素等原因有關(guān)。味覺(jué)異常通常表現(xiàn)為味覺(jué)遲鈍、味覺(jué)失真或完全喪失,可能由局部刺激、神經(jīng)損傷、營(yíng)養(yǎng)缺乏等引起。
年齡增長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致味蕾數(shù)量減少,60歲以上人群約半數(shù)出現(xiàn)味覺(jué)敏感度下降。吸煙、過(guò)量飲酒等習(xí)慣會(huì)損傷味蕾細(xì)胞,長(zhǎng)期接觸高溫或刺激性食物也可能造成暫時(shí)性味覺(jué)減退。改善方法包括戒煙限酒、避免燙食,適量補(bǔ)充鋅元素有助于味蕾修復(fù)。
口腔潰瘍、牙齦炎、齲齒等炎癥可能影響味覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)??诟砂Y患者唾液分泌減少會(huì)導(dǎo)致味分子無(wú)法溶解,常見于舍格倫綜合征或頭頸部放療后。使用復(fù)方氯己定含漱液可控制口腔感染,人工唾液噴霧能緩解口干癥狀。
糖尿病會(huì)引起周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致味覺(jué)異常,約30%患者出現(xiàn)味覺(jué)障礙。甲狀腺功能減退、腎功能不全等代謝疾病可能改變味覺(jué)感知。鋅缺乏癥直接影響味蕾細(xì)胞更新,可遵醫(yī)囑服用葡萄糖酸鋅口服溶液進(jìn)行補(bǔ)充。
抗組胺藥如氯雷他定片、降壓藥如卡托普利片、抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊等200余種藥物可能干擾味覺(jué)?;熕幬锶珥樸K注射液常造成金屬味覺(jué),通常停藥后3-6個(gè)月逐漸恢復(fù)。用藥期間可嘗試含服維生素C片緩解異味。
焦慮抑郁等情緒障礙可能通過(guò)神經(jīng)遞質(zhì)變化影響味覺(jué)中樞,約40%抑郁癥患者主訴味覺(jué)改變。嗅覺(jué)喪失如新冠感染后遺癥會(huì)連帶影響味覺(jué)體驗(yàn)。心理疏導(dǎo)聯(lián)合五羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸帕羅西汀片可能改善癥狀。
保持口腔清潔每日刷牙兩次并使用牙線,定期口腔檢查能預(yù)防多數(shù)口腔疾病。飲食注意多樣化攝入富含鋅的牡蠣、牛肉等食物,避免長(zhǎng)期單一飲食。出現(xiàn)持續(xù)味覺(jué)異常超過(guò)兩周,或伴隨體重下降、吞咽困難等癥狀時(shí),建議盡早就診耳鼻喉科或口腔黏膜科進(jìn)行味覺(jué)閾值測(cè)試、血液檢查等評(píng)估。
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