霧霾會(huì)加重鼻炎癥狀,可能誘發(fā)鼻塞、流涕、打噴嚏等不適反應(yīng)。鼻炎患者接觸霧霾后,鼻腔黏膜受顆粒物刺激易出現(xiàn)炎癥加重,主要與PM2.5吸附有害物質(zhì)、破壞鼻腔屏障功能有關(guān)。
霧霾中的細(xì)顆粒物可攜帶重金屬、多環(huán)芳烴等污染物,直接刺激鼻黏膜上皮細(xì)胞,導(dǎo)致組胺釋放增加,引發(fā)過敏性鼻炎發(fā)作或加重。長期暴露會(huì)降低鼻腔纖毛清除能力,使致病微生物更易定植。二氧化氮等氣態(tài)污染物可能誘發(fā)血管擴(kuò)張,加重慢性鼻炎患者的鼻充血癥狀。兒童及老年鼻炎患者因免疫功能較弱,對(duì)霧霾的反應(yīng)更為敏感。合并哮喘或慢性阻塞性肺病的患者可能出現(xiàn)鼻-支氣管聯(lián)合炎癥反應(yīng)。
部分患者接觸低濃度霧霾時(shí)癥狀不明顯,但PM2.5超過150μg/m3后多數(shù)會(huì)出現(xiàn)鼻部不適。極少數(shù)特異性體質(zhì)者可能在PM2.5較低時(shí)即產(chǎn)生劇烈反應(yīng),這與個(gè)體IgE抗體水平異常升高有關(guān)。某些工業(yè)區(qū)霧霾中含有特殊化學(xué)物質(zhì)時(shí),可能引發(fā)非過敏性血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎。
建議鼻炎患者在霧霾天減少外出,必須外出時(shí)佩戴N95級(jí)防護(hù)口罩。居家使用空氣凈化器并保持濕度40%-60%,每日用生理鹽水沖洗鼻腔1-2次。若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、膿性分泌物或頭痛,需及時(shí)到耳鼻喉科排查鼻竇炎。霧霾季前可咨詢醫(yī)生預(yù)防性使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程。
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