冬天手腳冰冷、夏天手腳很熱的現(xiàn)象,可能由生理性體溫調(diào)節(jié)、自主神經(jīng)功能紊亂、甲狀腺功能異常、貧血、糖尿病神經(jīng)病變等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療等方式改善。
這是最常見的原因。人體為維持核心體溫穩(wěn)定,皮膚血管會隨環(huán)境溫度變化而舒縮。冬季氣溫低,為減少熱量散失,四肢末梢血管收縮,血流量減少,導(dǎo)致手腳冰冷。夏季氣溫高,為幫助散熱,皮膚血管擴(kuò)張,血流量增加,手腳溫度隨之升高。這是一種正常的生理反應(yīng),通常無須特殊治療,注意根據(jù)季節(jié)增減衣物、加強(qiáng)四肢保暖或適度降溫即可。
自主神經(jīng)負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)血管舒縮、汗腺分泌等不受意識控制的功能。當(dāng)因長期壓力、焦慮、作息不規(guī)律等因素導(dǎo)致其功能失調(diào)時,血管舒縮功能會變得不穩(wěn)定,無法精準(zhǔn)應(yīng)對環(huán)境溫度變化,從而出現(xiàn)冬季手腳異常冰冷、夏季又異常發(fā)熱多汗的癥狀。改善措施包括規(guī)律作息、適度運(yùn)動、心理疏導(dǎo)以緩解壓力,必要時可遵醫(yī)囑使用谷維素片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行輔助調(diào)節(jié)。
甲狀腺激素是調(diào)節(jié)人體新陳代謝和產(chǎn)熱的關(guān)鍵激素。甲狀腺功能減退時,機(jī)體代謝率降低,產(chǎn)熱不足,即使在夏季也可能畏寒、手腳冰涼。甲狀腺功能亢進(jìn)時,代謝亢進(jìn),產(chǎn)熱增加,即使在冬季也可能怕熱、手腳心發(fā)熱多汗。這兩種情況通常伴有體重異常變化、心率改變、情緒波動等癥狀。治療需針對病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉片治療甲減,或使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物治療甲亢。
貧血是指血液中紅細(xì)胞或血紅蛋白含量不足,導(dǎo)致血液攜氧能力下降。四肢末梢距離心臟較遠(yuǎn),供血供氧本就相對不足,貧血會加劇這一狀況,使手腳在寒冷環(huán)境下更易冰涼。同時,部分貧血患者由于基礎(chǔ)代謝代償性增加,也可能在夏季感覺手腳發(fā)熱。貧血常伴有面色蒼白、乏力、頭暈等癥狀。治療需明確貧血類型,如缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑補(bǔ)充硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒等鐵劑,并增加富含鐵和維生素C的食物攝入。
長期血糖控制不佳的糖尿病患者,高血糖會損害支配血管和皮膚的周圍神經(jīng),導(dǎo)致自主神經(jīng)病變。這會使血管舒縮功能失常,表現(xiàn)為手腳對溫度感知異常和調(diào)節(jié)障礙,出現(xiàn)冬天怕冷、夏天怕熱的矛盾現(xiàn)象,常伴有手腳麻木、刺痛感。治療關(guān)鍵在于嚴(yán)格控制血糖,可使用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等降糖藥,并針對神經(jīng)病變,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲鈷胺片、依帕司他片等藥物進(jìn)行營養(yǎng)神經(jīng)和改善微循環(huán)的治療。
對于冬天手腳冰冷、夏天手腳很熱的情況,日常護(hù)理至關(guān)重要。冬季應(yīng)注意全身及四肢末梢的保暖,穿著保暖的鞋襪手套,避免長時間暴露于寒冷環(huán)境,睡前可用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。夏季則應(yīng)避免長時間處于高溫環(huán)境,保持室內(nèi)通風(fēng)涼爽,穿著透氣吸汗的棉質(zhì)衣物,適量補(bǔ)充水分。飲食上,全年都應(yīng)保持均衡營養(yǎng),冬季可適當(dāng)食用一些溫性食物,夏季則宜清淡。同時,堅持規(guī)律的有氧運(yùn)動,如快走、慢跑、游泳等,有助于增強(qiáng)心血管功能和改善末梢循環(huán)。如果癥狀持續(xù)存在、進(jìn)行性加重或伴有其他不適,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,以排除潛在的病理因素。
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