分娩時(shí)正確的呼吸用力方式為宮縮時(shí)深吸氣后屏氣用力,宮縮間歇期放松呼吸保存體力。主要有拉瑪澤呼吸法、腹式呼吸法、胸式呼吸法、哈氣呼吸法、自由體位呼吸法等。
第一產(chǎn)程初期采用慢胸式呼吸,鼻子吸氣4秒、嘴巴呼氣4秒。宮口開(kāi)至5-8厘米時(shí)轉(zhuǎn)為淺加速呼吸,吸氣1秒呼氣1秒循環(huán)。該呼吸法能幫助分散注意力,緩解宮縮疼痛,需在孕28周后開(kāi)始練習(xí)。
宮縮時(shí)用鼻子深吸氣使腹部隆起,屏氣10-15秒向下用力,嘴部緩慢吐氣。用力時(shí)保持腰部貼床,避免頸部過(guò)度前伸。適用于第二產(chǎn)程胎兒娩出階段,能有效增加腹壓。
宮縮間隙期采用淺而快的胸式呼吸,每分鐘30-50次,僅用上胸部起伏??杀苊膺^(guò)度換氣導(dǎo)致的頭暈,維持血氧濃度,適合第一產(chǎn)程活躍期宮縮頻繁時(shí)使用。
胎頭著冠時(shí)轉(zhuǎn)為短促哈氣呼吸,像吹蠟燭般快速呼氣。能避免會(huì)陰撕裂,需配合助產(chǎn)士指令。此時(shí)應(yīng)停止用力,改為連續(xù)哈氣動(dòng)作使胎頭緩慢娩出。
采用跪姿、側(cè)臥等自由體位時(shí),保持自然呼吸節(jié)奏。坐位分娩時(shí)可配合搖擺骨盆動(dòng)作,呼吸深度隨體位變化調(diào)整。需避免憋氣超過(guò)15秒以防胎兒缺氧。
建議孕晚期參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)呼吸技巧,分娩時(shí)聽(tīng)從助產(chǎn)士指導(dǎo)。產(chǎn)前可練習(xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力,每日進(jìn)行10分鐘深呼吸訓(xùn)練。待產(chǎn)期間保持水分補(bǔ)充,使用分娩球輔助放松。若出現(xiàn)呼吸性堿中毒癥狀如手腳麻木,需立即用紙袋罩住口鼻呼吸。產(chǎn)后注意腹式呼吸練習(xí)幫助子宮復(fù)舊。
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