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嚴(yán)重營養(yǎng)不良都有什么癥狀

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三甲福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院小兒內(nèi)科

嚴(yán)重營養(yǎng)不良的癥狀主要有體重明顯下降、皮下脂肪減少、肌肉萎縮、水腫、皮膚干燥脫屑、毛發(fā)稀疏易斷、精神萎靡、免疫力低下等。嚴(yán)重營養(yǎng)不良可能與長期攝入不足、消化吸收障礙、慢性消耗性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩、傷口愈合緩慢、反復(fù)感染等癥狀。

1、體重明顯下降

嚴(yán)重營養(yǎng)不良會導(dǎo)致體重明顯下降，體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重的60%時屬于重度營養(yǎng)不良。體重下降與長期能量攝入不足、蛋白質(zhì)缺乏有關(guān)，患者可能出現(xiàn)皮下脂肪消失、骨骼突出等表現(xiàn)。嚴(yán)重時可能伴隨基礎(chǔ)代謝率降低、體溫下降等生理變化。

2、皮下脂肪減少

皮下脂肪減少是嚴(yán)重營養(yǎng)不良的典型表現(xiàn)，常見于腹部、臀部、四肢等部位。脂肪層厚度明顯變薄，皮膚松弛起皺，嚴(yán)重時可能完全消失。這種情況與長期脂肪攝入不足、能量負(fù)平衡有關(guān)，可能伴隨脂溶性維生素缺乏癥狀。

3、肌肉萎縮

嚴(yán)重蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良會導(dǎo)致肌肉組織分解，表現(xiàn)為四肢肌肉萎縮、肌力下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)行走困難、站立不穩(wěn)等癥狀。肌肉萎縮與蛋白質(zhì)合成減少、氨基酸代謝紊亂有關(guān)，可能伴隨肌酐排泄減少、負(fù)氮平衡等生化改變。

4、水腫

嚴(yán)重營養(yǎng)不良可能出現(xiàn)低蛋白性水腫，常見于雙下肢、眼瞼等部位。水腫與血漿白蛋白降低、膠體滲透壓下降有關(guān)。患者可能同時出現(xiàn)腹水、胸腔積液等表現(xiàn)。這種情況需要與心源性、腎源性水腫進(jìn)行鑒別診斷。

5、皮膚毛發(fā)改變

嚴(yán)重營養(yǎng)不良會導(dǎo)致皮膚干燥、脫屑、色素沉著，毛發(fā)稀疏、易斷、失去光澤。這些表現(xiàn)與蛋白質(zhì)、必需脂肪酸、維生素及微量元素缺乏有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)口角炎、舌炎、指甲變薄等附屬器改變。

嚴(yán)重營養(yǎng)不良患者需要及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營養(yǎng)支持治療。日常應(yīng)注意均衡飲食，保證足夠的熱量和蛋白質(zhì)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。對于存在消化吸收障礙的患者，可考慮使用腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。家屬應(yīng)密切監(jiān)測患者體重變化，定期進(jìn)行營養(yǎng)評估，避免并發(fā)癥發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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