老人大小便不通可能由腸道功能減退、前列腺增生、腸梗阻、神經系統(tǒng)疾病、藥物副作用等原因引起，通常表現為排便困難、尿頻尿急、腹脹腹痛等癥狀。
1、腸道功能減退
老年人腸道蠕動功能自然衰退，可能導致便秘或排便困難。這與年齡相關的平滑肌收縮力下降、腸道神經敏感性降低有關。日?？赏ㄟ^增加膳食纖維攝入、適量運動、定時排便習慣改善。若長期未緩解，需排除其他器質性疾病。
2、前列腺增生
老年男性常見的前列腺增生會壓迫尿道，導致排尿困難、尿流變細等癥狀?？赡芘c激素水平變化有關。輕度可通過藥物如非那雄胺片、坦索羅辛緩釋膠囊治療，嚴重時需手術干預。
3、腸梗阻
機械性腸梗阻可能由腫瘤、腸粘連、糞石等引起，表現為腹痛腹脹、停止排便排氣。需通過影像學檢查確診，完全性梗阻需緊急手術處理，不完全梗阻可嘗試禁食、胃腸減壓等保守治療。
4、神經系統(tǒng)疾病
帕金森病、腦卒中后遺癥等神經系統(tǒng)病變會影響排便反射弧，導致便意遲鈍或排尿障礙。需針對原發(fā)病治療，配合康復訓練、導尿術等對癥處理，必要時使用促進腸蠕動藥物如多潘立酮片。
5、藥物副作用
部分老年人服用的阿片類止痛藥、抗膽堿能藥物、鈣劑等可能抑制腸道蠕動。建議記錄用藥史，在醫(yī)生指導下調整藥物方案，或配合使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。
建議老人保持每日1500-2000毫升飲水量，飲食中增加西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物，養(yǎng)成定時如廁習慣。適度進行腹部按摩或提肛運動，避免久坐。若癥狀持續(xù)超過3天或出現劇烈腹痛、嘔吐等需立即就醫(yī)。長期臥床者需注意預防壓瘡，家屬應協(xié)助記錄二便情況供醫(yī)生參考。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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