乳腺癌與卵巢癌存在明確的遺傳關(guān)聯(lián)性，兩者均可由BRCA1/2基因突變引起，且乳腺癌患者發(fā)生卵巢癌的風(fēng)險顯著增高。
BRCA1/2基因突變是乳腺癌和卵巢癌共同的遺傳風(fēng)險因素，攜帶該基因突變的女性終身患乳腺癌概率達(dá)70%，患卵巢癌概率達(dá)40%。這兩種癌癥的發(fā)病機制均與DNA同源重組修復(fù)缺陷相關(guān)，病理特征表現(xiàn)為腫瘤組織對鉑類化療藥物敏感。臨床上約15%的卵巢癌患者合并乳腺癌病史，而乳腺癌患者后續(xù)發(fā)生卵巢癌的風(fēng)險比普通人群高3-5倍。對于BRCA突變攜帶者，預(yù)防性雙側(cè)輸卵管卵巢切除術(shù)可使卵巢癌風(fēng)險降低80%，同時能使乳腺癌死亡率下降50%。
除遺傳因素外，乳腺癌內(nèi)分泌治療藥物如他莫昔芬可能增加卵巢癌風(fēng)險，長期使用5年以上者需加強監(jiān)測。部分三陰性乳腺癌與高級別漿液性卵巢癌具有相似的分子特征，在治療方案選擇時可考慮PARP抑制劑等靶向藥物。兩種癌癥的早期篩查策略存在差異，乳腺癌以乳腺鉬靶和超聲為主，卵巢癌則需結(jié)合CA125檢測和經(jīng)陰道超聲。
建議有乳腺癌或卵巢癌家族史的女性進行遺傳咨詢和基因檢測，BRCA突變攜帶者應(yīng)從30歲開始每半年接受乳腺臨床檢查聯(lián)合核磁共振篩查，35歲后增加經(jīng)陰道超聲和CA125檢測。保持規(guī)律運動、控制體重在正常范圍、避免過量酒精攝入有助于降低雙重癌癥風(fēng)險。哺乳期女性建議堅持母乳喂養(yǎng)12個月以上，這既能降低乳腺癌風(fēng)險又對卵巢有保護作用。日常飲食中可增加十字花科蔬菜和富含歐米伽3脂肪酸的食物，避免使用含雌激素的保健品。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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