陰道炎分泌物異常主要表現(xiàn)為顏色改變、質(zhì)地變化、氣味異常、分泌量增多及伴隨癥狀。常見異常分泌物有黃綠色泡沫狀、灰白色均質(zhì)狀、豆腐渣樣、膿性帶血絲等,可能由滴蟲性陰道炎、細菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病等疾病引起。
正常陰道分泌物為透明或乳白色。滴蟲性陰道炎可出現(xiàn)黃綠色分泌物,細菌性陰道病多為灰白色,急性宮頸炎可能產(chǎn)生黃色膿性分泌物。淋病奈瑟菌感染時可見黃白色膿性分泌物,伴有宮頸充血水腫。老年性陰道炎因黏膜萎縮出血,分泌物可呈淡紅色。
正常分泌物呈蛋清樣或糊狀。外陰陰道假絲酵母菌病特征為白色凝乳狀或豆腐渣樣分泌物,常附著于陰道壁。細菌性陰道病分泌物呈均質(zhì)稀薄狀,滴蟲性陰道炎則為泡沫狀。衣原體感染可能導(dǎo)致黏液膿性分泌物,伴有宮頸柱狀上皮外翻。
健康分泌物無強烈氣味。細菌性陰道病典型表現(xiàn)為魚腥臭味,性交后加重,因厭氧菌產(chǎn)生胺類物質(zhì)所致。滴蟲性陰道炎可有腐臭味,混合感染時氣味更明顯。需注意惡性腫瘤繼發(fā)感染可能產(chǎn)生惡臭分泌物。
生理性增多見于排卵期和妊娠期。病理性增多在滴蟲性陰道炎最顯著,每日需多次更換護墊。嬰幼兒陰道炎可見膿性分泌物浸漬外陰。宮頸息肉、子宮內(nèi)膜病變也可導(dǎo)致分泌物持續(xù)增多,需婦科檢查鑒別。
異常分泌物多伴外陰瘙癢,假絲酵母菌病瘙癢最劇烈。滴蟲感染可能合并排尿灼痛,細菌性陰道病常見性交痛。急性炎癥時可出現(xiàn)外陰紅腫、陰道灼熱感。需警惕分泌物帶血可能提示宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等惡性病變。
出現(xiàn)陰道分泌物異常時,應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免使用香皂或洗液過度清潔外陰。治療期間禁止性生活,性伴侶需同步治療。不要自行使用陰道沖洗器,可能破壞菌群平衡。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適量補充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品。建議記錄分泌物變化特點,就醫(yī)時攜帶近期使用的衛(wèi)生用品、藥物等供醫(yī)生參考。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。
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