子宮內(nèi)膜息肉樣增生是指子宮內(nèi)膜局部過(guò)度增生形成的息肉樣病變,可能與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、雌激素水平過(guò)高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為異常子宮出血、月經(jīng)量增多或不規(guī)則出血等癥狀。
子宮內(nèi)膜息肉樣增生屬于常見的婦科良性病變,其發(fā)生與雌激素長(zhǎng)期刺激密切相關(guān)。當(dāng)體內(nèi)雌激素水平過(guò)高或孕激素相對(duì)不足時(shí),子宮內(nèi)膜局部組織對(duì)激素反應(yīng)異常,導(dǎo)致腺體和間質(zhì)過(guò)度增生形成息肉樣結(jié)構(gòu)。慢性子宮內(nèi)膜炎也可能刺激內(nèi)膜組織異常增生。部分患者可能沒有明顯癥狀,僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),但多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多等異常子宮出血表現(xiàn)。絕經(jīng)后婦女若出現(xiàn)陰道流血,也需要警惕子宮內(nèi)膜息肉樣增生的可能。
診斷主要依靠超聲檢查,尤其是經(jīng)陰道超聲能清晰顯示宮腔內(nèi)息肉樣回聲。宮腔鏡檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察息肉形態(tài)、大小和位置,同時(shí)能進(jìn)行活檢以排除惡性病變。對(duì)于無(wú)癥狀的小息肉,可暫時(shí)觀察隨訪。有明顯癥狀或息肉較大者,建議在宮腔鏡下行息肉切除術(shù)。術(shù)后需要根據(jù)病理結(jié)果決定是否需要進(jìn)一步治療,如孕激素調(diào)節(jié)或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等長(zhǎng)期管理方案。
預(yù)防子宮內(nèi)膜息肉樣增生應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)期精神緊張和壓力過(guò)大??刂企w重在正常范圍,減少高脂肪飲食攝入。有異常子宮出血癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用激素類藥物。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜情況。對(duì)于有復(fù)發(fā)高危因素的患者,醫(yī)生可能會(huì)建議長(zhǎng)期藥物預(yù)防方案。
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