一歲多的寶寶不會(huì)走路可能是正常發(fā)育差異，也可能與運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩等因素有關(guān)。主要影響因素有遺傳因素、肌肉力量不足、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、環(huán)境刺激不足等。
1、遺傳因素
部分寶寶走路晚與家族遺傳有關(guān)。若父母幼時(shí)走路較晚，寶寶可能出現(xiàn)類似情況。這種情況無須特殊干預(yù)，家長(zhǎng)可多鼓勵(lì)寶寶扶物站立，創(chuàng)造安全環(huán)境讓寶寶自主探索。避免過度保護(hù)或強(qiáng)迫站立行走，順其自然即可。
2、肌肉力量不足
核心肌群或下肢力量薄弱會(huì)影響行走能力。早產(chǎn)兒、體重偏低寶寶更易出現(xiàn)這種情況。建議家長(zhǎng)每天幫助寶寶做被動(dòng)操，如仰臥蹬腿練習(xí)?？勺寣殞毝嗯颗P鍛煉背部肌肉，使用學(xué)步推車輔助移動(dòng)，但每次使用不超過15分鐘。
3、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常
腦癱、脊髓病變等可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)障礙。這類寶寶常伴有肌張力異常、姿勢(shì)不對(duì)稱等癥狀。需就醫(yī)進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評(píng)估，確診后可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。常用治療包括神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物配合物理治療。
4、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良
先天性髖關(guān)節(jié)脫位會(huì)明顯阻礙行走。表現(xiàn)為雙腿長(zhǎng)度不等、臀紋不對(duì)稱。需通過超聲或X線確診，輕度可使用蛙式支具矯正，重度可能需手術(shù)復(fù)位。維生素D滴劑可輔助骨骼發(fā)育，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
5、環(huán)境刺激不足
長(zhǎng)期被抱養(yǎng)或限制活動(dòng)的寶寶缺乏鍛煉機(jī)會(huì)。家長(zhǎng)應(yīng)減少使用學(xué)步車，多讓寶寶在地墊上自由爬行?？煞胖梅€(wěn)固的矮凳供寶寶扶站，用玩具引導(dǎo)移動(dòng)。每天保證2小時(shí)以上地面活動(dòng)時(shí)間，避免長(zhǎng)時(shí)間束縛在餐椅或嬰兒車內(nèi)。
家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)寶寶大運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑，記錄扶站、移步等進(jìn)展。18個(gè)月仍不能獨(dú)走需盡早就醫(yī)評(píng)估。日常注意補(bǔ)充含鈣豐富食物如奶酪、豆腐，保證每日400單位維生素D攝入。避免過早使用學(xué)步帶等輔助工具，優(yōu)先通過游戲方式自然促進(jìn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育。若發(fā)現(xiàn)寶寶有異常姿勢(shì)或明顯運(yùn)動(dòng)落后，應(yīng)及時(shí)至兒科或兒童康復(fù)科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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