左手腕長了個(gè)硬疙瘩很疼可通過熱敷、外用藥物、口服藥物、穿刺引流、手術(shù)切除等方式治療。左手腕硬疙瘩伴疼痛可能與腱鞘囊腫、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、痛風(fēng)石、骨軟骨瘤等因素有關(guān)。
腱鞘囊腫早期可通過熱敷緩解疼痛。用40-45℃溫?zé)崦矸笥诨继?0-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。熱敷時(shí)需注意溫度不宜過高,避免燙傷皮膚。若硬疙瘩體積較大或疼痛加劇,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
皮脂腺囊腫繼發(fā)感染時(shí)可使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等抗生素類外用藥。用藥前需清潔患處,取適量藥膏均勻涂抹于硬疙瘩表面,每日重復(fù)進(jìn)行2次。使用期間觀察是否出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅腫等過敏反應(yīng),出現(xiàn)不適立即停用。
痛風(fēng)引起的硬疙瘩可遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。這些藥物能抑制尿酸生成或促進(jìn)排泄,緩解關(guān)節(jié)處尿酸鹽結(jié)晶沉積導(dǎo)致的疼痛和腫脹。服藥期間需定期監(jiān)測血尿酸水平,同時(shí)限制高嘌呤食物攝入。
體積較大的腱鞘囊腫或合并感染的皮脂腺囊腫可采用穿刺引流治療。醫(yī)生會在無菌條件下用注射器抽出囊內(nèi)液體,必要時(shí)注入糖皮質(zhì)激素防止復(fù)發(fā)。術(shù)后需保持穿刺點(diǎn)干燥清潔,避免劇烈活動手腕,防止囊腫再次形成。
保守治療無效的腱鞘囊腫、反復(fù)發(fā)作的皮脂腺囊腫或疑似骨軟骨瘤時(shí)需手術(shù)切除。手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行,完整切除囊腫包膜或異常骨組織,術(shù)后傷口愈合需7-10天。術(shù)后早期應(yīng)避免手腕過度用力,定期換藥觀察傷口愈合情況。
日常生活中應(yīng)避免手腕過度勞損,提重物時(shí)注意姿勢正確。保持會陰清潔干燥,預(yù)防皮脂腺囊腫繼發(fā)感染。高尿酸血癥患者需限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水超過2000毫升。若硬疙瘩持續(xù)增大、顏色改變或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,須及時(shí)至骨科或普外科就診。
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