焦慮癥持續(xù)數(shù)年可能由遺傳因素、長(zhǎng)期壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性疾病或創(chuàng)傷事件等原因引起。焦慮癥主要表現(xiàn)為過度擔(dān)憂、心悸、出汗等癥狀,可通過心理治療、藥物治療等方式干預(yù)。
家族中有焦慮癥病史的人群患病概率較高,可能與特定基因變異影響神經(jīng)遞質(zhì)功能有關(guān)。建議有家族史者定期進(jìn)行心理健康篩查,早期發(fā)現(xiàn)可通過認(rèn)知行為療法干預(yù)。
工作高壓、家庭矛盾等慢性壓力會(huì)導(dǎo)致下丘腦-垂體-腎上腺軸持續(xù)激活,引發(fā)皮質(zhì)醇水平異常。這類情況需通過正念訓(xùn)練、時(shí)間管理等減壓方式改善,必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
5-羥色胺、γ-氨基丁酸等神經(jīng)遞質(zhì)分泌異常會(huì)直接影響情緒調(diào)節(jié)中樞功能。表現(xiàn)為持續(xù)緊張感伴隨睡眠障礙,可遵醫(yī)囑使用舍曲林片、丁螺環(huán)酮片等調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的藥物。
甲狀腺功能亢進(jìn)、冠心病等軀體疾病常繼發(fā)焦慮癥狀,與疾病導(dǎo)致的代謝紊亂或功能受限有關(guān)。需針對(duì)原發(fā)病治療,如甲亢患者服用甲巰咪唑片控制病情后,焦慮癥狀多能緩解。
重大事故、暴力侵害等創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙可能轉(zhuǎn)化為慢性焦慮,患者會(huì)出現(xiàn)閃回、警覺性增高等癥狀。需采用眼動(dòng)脫敏療法等專業(yè)心理干預(yù),配合草酸艾司西酞普蘭片等藥物穩(wěn)定情緒。
焦慮癥患者日常需保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。避免攝入過量咖啡因和酒精,建立穩(wěn)定的社交支持系統(tǒng),癥狀持續(xù)加重時(shí)應(yīng)及時(shí)到精神心理科復(fù)診調(diào)整治療方案。
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