傷口不會愈合可能與營養(yǎng)不良、局部感染、血液循環(huán)障礙、糖尿病、免疫系統(tǒng)異常等原因有關。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
蛋白質和維生素C是傷口愈合的重要物質基礎。長期飲食不均衡或消化吸收功能障礙可能導致膠原蛋白合成不足,表現為傷口邊緣蒼白、無新生肉芽組織。需調整飲食結構,增加魚肉蛋奶等優(yōu)質蛋白及新鮮蔬菜水果攝入,必要時在醫(yī)生指導下使用復方氨基酸注射液、維生素C片等營養(yǎng)支持。
金黃色葡萄球菌等病原體侵襲可導致傷口化膿、紅腫熱痛,炎性滲出物會溶解新生組織。常見于清創(chuàng)不徹底或術后護理不當的情況。需進行膿液細菌培養(yǎng),根據結果選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素,配合碘伏溶液消毒換藥。
下肢靜脈曲張或動脈硬化等血管病變會使傷口局部缺血缺氧,表現為創(chuàng)面干燥發(fā)黑、邊緣整齊但無上皮生長。可通過多普勒超聲評估血供,使用邁之靈片改善微循環(huán),嚴重者需血管介入治療。
持續(xù)高血糖會損傷神經血管,導致足部等末梢部位傷口遷延不愈,常伴有周圍皮膚麻木感。需嚴格控制血糖,使用胰島素注射液配合鹽酸二甲雙胍緩釋片,創(chuàng)面可外用重組人表皮生長因子凝膠。
紅斑狼瘡等自身免疫疾病或長期使用糖皮質激素會抑制成纖維細胞增殖。表現為傷口無炎性反應但長期不結痂,可能伴隨其他系統(tǒng)癥狀。需完善抗核抗體檢測,調整潑尼松片用量,局部使用吡咯烷酮碘軟膏預防感染。
日常護理中應保持傷口清潔干燥,避免抓撓或壓迫創(chuàng)面。均衡攝入富含鋅元素的海產品、動物肝臟及堅果類食物,有助于促進上皮再生。糖尿病患者需每日監(jiān)測血糖,肢體循環(huán)障礙者可進行抬高患肢等康復訓練。若傷口超過兩周未愈合或出現發(fā)熱等全身癥狀,須立即至普外科或傷口專科門診就診,必要時進行清創(chuàng)縫合或負壓引流治療。
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