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什么人容易得骨癌

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骨癌高危人群主要包括青少年、有骨腫瘤家族史者、長(zhǎng)期接觸放射線或化學(xué)毒物者、佩吉特骨病患者以及存在特定基因突變者。

1、青少年

骨癌好發(fā)于10-25歲青少年群體，尤以骨肉瘤最常見(jiàn)。該階段骨骼處于快速生長(zhǎng)期，成骨細(xì)胞增殖活躍，若發(fā)生基因異?？赡軐?dǎo)致惡性轉(zhuǎn)化。臨床表現(xiàn)為局部疼痛、夜間加重，可觸及質(zhì)地堅(jiān)硬的腫塊，部分患者伴隨病理性骨折。

2、家族遺傳史

存在RB1基因突變視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤相關(guān)或Li-Fraumeni綜合征者骨癌風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。這類(lèi)遺傳性疾病可導(dǎo)致TP53抑癌基因失活，使患者終生罹患骨肉瘤概率提升數(shù)十倍。建議有家族史者定期進(jìn)行骨掃描和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)。

3、職業(yè)暴露者

長(zhǎng)期接觸電離輻射如放射科醫(yī)師或重金屬化合物如鎘、鈹?shù)娜巳?，骨髓干?xì)胞DNA易受損傷。放射性骨肉瘤多出現(xiàn)在輻射暴露10-15年后，常見(jiàn)于骨盆和脊柱等輻射敏感區(qū)域。

4、佩吉特骨病

這種慢性骨代謝異常疾病會(huì)導(dǎo)致骨骼重建紊亂，約1%患者可能惡變?yōu)楣侨饬龌蚶w維肉瘤。特征性表現(xiàn)為骨骼增厚變形、堿性磷酸酶升高，好發(fā)于骨盆、股骨等承重骨。

5、基因突變攜帶者

RECQL4基因缺陷導(dǎo)致的Rothmund-Thomson綜合征、WRN基因突變引發(fā)的Werner綜合征等早衰性疾病，均會(huì)顯著增加軟骨肉瘤發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)患者通常伴有皮膚異色癥、早老貌等特征表現(xiàn)。

建議高危人群避免劇烈碰撞運(yùn)動(dòng)以防病理性骨折，保持膳食鈣磷平衡，每日攝入800-1000mg鈣質(zhì)。適度進(jìn)行游泳、步行等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持骨密度，出現(xiàn)持續(xù)骨痛、不明原因骨折或腫塊時(shí)需及時(shí)進(jìn)行X線、CT或活檢檢查。普通人群可通過(guò)常規(guī)體檢中的堿性磷酸酶檢測(cè)進(jìn)行初步篩查，異常者需進(jìn)一步做骨掃描或PET-CT檢查。

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