肝癌介入治療和射頻消融各有優(yōu)勢,具體選擇需根據(jù)腫瘤大小、位置、肝功能等因素決定。介入治療適合多發(fā)病灶或血管侵犯患者,射頻消融更適用于單發(fā)小腫瘤且位置安全的患者。
介入治療通過導(dǎo)管將藥物或栓塞劑直接注入腫瘤供血動脈,能夠精準控制腫瘤血供并縮小病灶,對肝功能影響較小且可重復(fù)操作。該技術(shù)對3-5厘米的腫瘤具有較好控制效果,術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等反應(yīng),需配合保肝治療。射頻消融利用高頻電流產(chǎn)生熱能破壞腫瘤細胞,對3厘米以下腫瘤的完全消融率較高,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,但靠近大血管或膽管的腫瘤可能因熱沉降效應(yīng)導(dǎo)致消融不徹底。兩種治療均可聯(lián)合靶向藥物或免疫治療提升療效。
介入治療對晚期合并門靜脈癌栓的患者能有效緩解癥狀,但需注意對比劑腎損傷風(fēng)險。射頻消融對早期肝癌的五年生存率與手術(shù)相當,但病灶殘留或復(fù)發(fā)時需結(jié)合其他治療。選擇時需綜合評估腫瘤生物學(xué)特征、肝硬化程度及患者體能狀態(tài),部分病例可采用兩種技術(shù)序貫治療。
術(shù)后需定期復(fù)查增強CT或MRI監(jiān)測腫瘤標志物,保持低脂高蛋白飲食避免加重肝臟負擔(dān),限制動物內(nèi)臟及腌制食品攝入。出現(xiàn)不明原因體重下降或腹脹應(yīng)及時復(fù)查,避免自行服用肝毒性藥物,適度進行太極拳等低強度運動維持機體功能。
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