男性內(nèi)分泌檢查項目主要包括性激素六項、甲狀腺功能、腎上腺功能、血糖及胰島素檢測、生長激素檢測等。這些檢查有助于評估睪丸、垂體、甲狀腺、腎上腺等器官功能,診斷不育癥、性功能障礙、甲狀腺疾病等。
性激素六項包含促卵泡生成素、促黃體生成素、泌乳素、睪酮、雌二醇、孕酮。通過靜脈采血檢測,可評估睪丸功能及下丘腦-垂體-性腺軸調(diào)節(jié)狀況。促卵泡生成素和促黃體生成素異??赡芴崾驹l(fā)性或繼發(fā)性性腺功能減退,睪酮低下與陽痿、骨質(zhì)疏松相關(guān),泌乳素升高需排查垂體瘤。
甲狀腺功能檢查包括總甲狀腺素、游離甲狀腺素、促甲狀腺激素等指標(biāo)。甲狀腺激素參與全身代謝調(diào)節(jié),甲亢可能導(dǎo)致心悸、消瘦,甲減易引發(fā)疲勞、肥胖。促甲狀腺激素異常需進一步排查橋本甲狀腺炎、Graves病等自身免疫性疾病。
腎上腺功能檢測涵蓋皮質(zhì)醇、醛固酮、腎上腺素等。皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律檢測對庫欣綜合征診斷有價值,醛固酮異??赡芘c高血壓相關(guān),兒茶酚胺檢測用于嗜鉻細(xì)胞瘤篩查。采樣時需注意應(yīng)激因素對皮質(zhì)醇結(jié)果的影響。
空腹血糖、糖化血紅蛋白和胰島素釋放試驗可評估糖代謝狀態(tài)。胰島素抵抗是代謝綜合征的核心特征,長期高血糖可能導(dǎo)致糖尿病并發(fā)癥。檢查前需空腹8小時,避免劇烈運動影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
生長激素及其介質(zhì)胰島素樣生長因子-1的檢測適用于懷疑肢端肥大癥或垂體功能減退者。生長激素分泌具有脈沖特性,通常需結(jié)合激發(fā)試驗或抑制試驗進行判斷。異常結(jié)果可能提示垂體瘤或下丘腦病變。
檢查前3天應(yīng)避免劇烈運動、飲酒和熬夜,部分項目需空腹8小時以上。抽血時間建議在上午8-10點,某些激素檢測對采血體位有特殊要求。若結(jié)果異常,建議內(nèi)分泌科就診復(fù)查,必要時結(jié)合影像學(xué)檢查。日常保持規(guī)律作息、均衡飲食有助于內(nèi)分泌系統(tǒng)穩(wěn)定。
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