高血壓與腎病存在密切關(guān)聯(lián),長(zhǎng)期未控制的高血壓可能導(dǎo)致腎臟損傷,而腎病也可能引發(fā)或加重高血壓。
高血壓會(huì)持續(xù)對(duì)腎臟的微小血管造成壓力,導(dǎo)致血管壁增厚、管腔狹窄,進(jìn)而減少腎臟血流供應(yīng)。腎小球?yàn)V過功能逐漸受損后,可能出現(xiàn)蛋白尿、血肌酐升高等表現(xiàn)。隨著病程進(jìn)展,可能發(fā)展為慢性腎臟病甚至腎衰竭。部分患者因高血壓導(dǎo)致腎動(dòng)脈硬化,進(jìn)一步加重腎臟缺血。
腎病如慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病等疾病會(huì)通過激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),引起水鈉潴留和血管收縮,從而導(dǎo)致血壓升高。腎功能不全時(shí),體內(nèi)代謝廢物堆積也會(huì)刺激血管收縮。終末期腎病患者往往需要透析治療,此時(shí)血壓波動(dòng)更為顯著。
高血壓合并腎病患者需定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能指標(biāo),每日鹽分?jǐn)z入應(yīng)控制在5克以下,避免腌制食品及加工食品。適量選擇低鉀蔬菜如黃瓜、冬瓜,腎功能減退者需限制高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果。保持每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,每次持續(xù)30-45分鐘。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降壓藥物,避免使用非甾體抗炎藥等可能損害腎臟的藥物,建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿微量白蛋白及腎小球?yàn)V過率。
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