腎小球濾過率70ml/min/1.73m2屬于輕度下降范圍,需結(jié)合年齡、基礎(chǔ)疾病等綜合評估。
腎小球濾過率是評估腎功能的核心指標(biāo),正常值通常為90-120ml/min/1.73m2。70ml/min/1.73m2提示腎功能輕度減退,常見于高血壓腎病、糖尿病腎病早期或老年人生理性退化。這類情況可能伴隨夜尿增多、輕度浮腫,但多數(shù)患者無明顯癥狀。需通過尿微量白蛋白、腎臟超聲等檢查明確病因。
當(dāng)腎小球濾過率低于60ml/min/1.73m2時屬于慢性腎臟病2期,需啟動規(guī)范管理。但70ml/min/1.73m2若為急性下降,可能提示脫水、感染或藥物腎損傷等可逆因素,及時干預(yù)可恢復(fù)正常。妊娠期女性、運動員等特殊人群可能出現(xiàn)生理性濾過率升高,單一數(shù)值需結(jié)合個體情況解讀。
發(fā)現(xiàn)腎小球濾過率異常應(yīng)定期監(jiān)測血壓、血糖,避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物,每日飲水量保持1500-2000ml,限制每日食鹽攝入不超過5g。建議每3-6個月復(fù)查腎功能、尿常規(guī),合并糖尿病或高血壓者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下、血壓維持在130/80mmHg以內(nèi)。出現(xiàn)明顯泡沫尿、下肢水腫或食欲下降時須及時腎內(nèi)科就診。
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