精子少可能由精索靜脈曲張、內(nèi)分泌異常、生殖系統(tǒng)感染、不良生活習(xí)慣、先天性發(fā)育異常等原因引起。精子數(shù)量低于正常值可能與睪丸生精功能受損、激素水平紊亂、炎癥刺激等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)檢查明確病因。
精索靜脈曲張是男性不育的常見原因,由于睪丸血液回流受阻導(dǎo)致局部溫度升高,影響精子生成。患者可能伴有陰囊墜脹感,久站后癥狀明顯。確診后可通過精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)治療,藥物可選用邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈回流。
垂體功能減退、甲狀腺疾病或雄激素分泌不足均可導(dǎo)致生精障礙。這類患者可能同時(shí)出現(xiàn)性欲減退、體毛稀疏等癥狀。需通過性激素六項(xiàng)檢查評(píng)估,常用藥物包括十一酸睪酮軟膠囊、重組人生長(zhǎng)激素注射液等激素替代治療。
附睪炎、前列腺炎等感染性疾病會(huì)破壞生精環(huán)境,病原體可能直接損傷精子。患者常有尿頻、會(huì)陰部疼痛等表現(xiàn)。需進(jìn)行精液細(xì)菌培養(yǎng),治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合清熱通淋膠囊輔助改善癥狀。
長(zhǎng)期吸煙酗酒、穿緊身褲、泡溫泉等行為會(huì)使睪丸處于高溫環(huán)境,抑制精子產(chǎn)生。熬夜和壓力過大也可能通過影響激素分泌間接導(dǎo)致少精。這類情況無需藥物治療,通過戒煙限酒、穿寬松衣物、規(guī)律作息等生活方式調(diào)整即可改善。
克氏綜合征、隱睪等先天性疾病會(huì)造成睪丸發(fā)育不良,生精小管結(jié)構(gòu)異常使精子產(chǎn)量減少。這類患者往往青春期發(fā)育遲緩,需通過染色體核型分析確診。部分病例可通過注射用尿促性素促進(jìn)睪丸發(fā)育,嚴(yán)重者需考慮輔助生殖技術(shù)。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐,減少蒸桑拿等高溫暴露行為。適當(dāng)增加富含鋅元素的海產(chǎn)品、堅(jiān)果類食物攝入,規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。若備孕超過1年未成功或伴隨其他癥狀,應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行精液分析、陰囊超聲等系統(tǒng)檢查,根據(jù)病因選擇針對(duì)性治療方案。
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