宮頸篩查建議在21歲開始,并遵循每3年一次的頻率進行;對于30歲以上的女性,可選擇每5年進行一次宮頸細胞學檢查聯(lián)合人乳頭瘤病毒檢測,或者繼續(xù)每3年單獨進行宮頸細胞學檢查。
21歲被設定為宮頸篩查的起始年齡,是基于人乳頭瘤病毒感染和宮頸癌變自然史的考慮。大多數(shù)年輕女性的生殖道感染是一過性的,過早篩查可能導致不必要的檢查和心理負擔。對于已有性生活的女性,無論年齡是否達到21歲,都建議開始篩查。篩查的核心目的是發(fā)現(xiàn)癌前病變,即宮頸上皮內瘤變,從而進行有效干預,阻斷其向宮頸癌發(fā)展。篩查的間隔時間取決于年齡和選擇的篩查方法。21至29歲的女性,由于人乳頭瘤病毒感染率高但自愈率也高,建議每3年進行一次單獨的宮頸細胞學檢查,即傳統(tǒng)的巴氏涂片或液基細胞學檢查。30至65歲的女性,免疫功能相對成熟,如果持續(xù)感染高危型人乳頭瘤病毒,其導致宮頸病變的風險增加,因此篩查方案更為多樣。除了可以繼續(xù)每3年一次的宮頸細胞學檢查外,更推薦每5年進行一次宮頸細胞學檢查聯(lián)合人乳頭瘤病毒檢測,這種聯(lián)合篩查的策略能提高檢出率,并允許更長的篩查間隔。對于65歲以上的女性,如果過去10年內連續(xù)多次篩查結果正常,且無高級別病變病史,可以停止篩查。如果已因良性病變接受過全子宮切除術,且無宮頸高級別病變或癌癥病史,也無需再進行篩查。接種過人乳頭瘤病毒疫苗的女性,仍需按照相同的年齡和頻率指南進行篩查,因為疫苗不能覆蓋所有致癌型病毒。
定期進行宮頸篩查是預防宮頸癌最有效的手段之一,建議女性了解并遵循篩查指南,與醫(yī)生充分溝通后選擇適合自己的篩查方案。同時,保持健康的生活方式,如均衡飲食、適度鍛煉、避免吸煙、注意性衛(wèi)生和安全,對于維護宮頸健康、降低人乳頭瘤病毒感染風險也有積極作用。即使篩查結果正常,也應關注身體發(fā)出的異常信號,如異常陰道出血、排液等,一旦出現(xiàn)應及時就醫(yī)。
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