孕婦一般從孕中期開始補鈣,通常在懷孕4-6個月時遵醫(yī)囑服用鈣片。孕期補鈣需結(jié)合個體差異和膳食攝入情況調(diào)整,必要時可延續(xù)至哺乳期。
孕早期胎兒對鈣的需求量較低,每日約800毫克,孕婦通過均衡飲食通常可滿足需求。牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等食物含鈣豐富,若無明顯缺鈣癥狀或醫(yī)生建議,孕早期無須額外補充鈣劑。孕中期胎兒骨骼發(fā)育加速,每日鈣需求增至1000-1200毫克,此時膳食攝入可能不足,多數(shù)孕婦需在醫(yī)生指導下選擇碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑。孕晚期胎兒需儲備約30克鈣用于骨骼礦化,若出現(xiàn)腿抽筋、牙齒松動等缺鈣表現(xiàn),或雙能X線骨密度檢查提示骨量減少,需持續(xù)補鈣至分娩。哺乳期女性每日通過乳汁流失鈣約200-300毫克,建議繼續(xù)補鈣至斷奶。
少數(shù)孕婦需提前補鈣的情況包括:妊娠劇吐導致營養(yǎng)攝入不足、多胎妊娠增加鈣消耗、孕前已存在骨質(zhì)疏松或維生素D缺乏。高齡孕婦、長期服用糖皮質(zhì)激素者及素食人群也需加強監(jiān)測。但過量補鈣可能導致便秘、腎結(jié)石或影響鐵鋅吸收,血鈣超過2.75mmol/L時需立即停用。合并甲狀腺功能異常、慢性腎病或正在使用強心苷類藥物者,補鈣前必須評估風險。
建議孕婦定期進行骨密度檢測和血鈣監(jiān)測,優(yōu)先通過飲食補鈣,必要時選擇含維生素D的復方鈣劑促進吸收。避免與高鐵食物同服,鈣劑與鐵劑需間隔2小時服用。出現(xiàn)嚴重便秘或心律失常等不適時及時就醫(yī)調(diào)整方案。
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